Zašto levodopa može izazvati posturalnu hipotenziju?
Periferna vazodilatacija :Levodopa povećava aktivnost simpatičkog živčanog sustava, što može dovesti do periferne vazodilatacije. To znači da se krvne žile u tijelu šire, što uzrokuje pad krvnog tlaka. Kada ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja, gravitacija povlači krv u noge, dodatno smanjujući dotok krvi u mozak i uzrokujući vrtoglavicu ili ošamućenost.
Oštećena funkcija barorefleksa :Baroreflex je fiziološki mehanizam koji pomaže u regulaciji krvnog tlaka podešavanjem otkucaja srca i tonusa krvnih žila. Levodopa može ometati normalno funkcioniranje barorefleksa, čineći ga manje osjetljivim na promjene krvnog tlaka. Ova poremećena funkcija barorefleksa može pridonijeti posturalnoj hipotenziji.
Interakcija s antihipertenzivnim lijekovima :Mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću također uzimaju antihipertenzivne lijekove za regulaciju krvnog tlaka. Levodopa može stupiti u interakciju s nekim antihipertenzivnim lijekovima, kao što su alfa-blokatori i blokatori kalcijevih kanala, potencijalno pojačavajući njihove učinke na snižavanje krvnog tlaka i povećavajući rizik od posturalne hipotenzije.
Metabolizam dopamina :Levodopa se u tijelu pretvara u dopamin. Dopamin ima različite učinke na kardiovaskularni sustav, uključujući povećanje otkucaja srca i kontraktilnost. Međutim, dopamin također može uzrokovati perifernu vazodilataciju, što može pridonijeti posturalnoj hipotenziji.
Individualni faktori :Rizik od posturalne hipotenzije s levodopom može varirati među pojedincima. Čimbenici kao što su dob, cjelokupno zdravlje i lijekovi koji se uzimaju istodobno mogu utjecati na osjetljivost osobe na ovu nuspojavu.
Za upravljanje posturalnom hipotenzijom uzrokovanom levodopom, pružatelji zdravstvenih usluga mogu prilagoditi dozu ili vrijeme primjene levodope, preporučiti promjene u prehrani (kao što je povećanje unosa soli i tekućine), savjetovati o strategijama za smanjenje naglih promjena u držanju i razmotriti druge lijekove za pomoć u kontroli krvi pritisak. Redovito praćenje krvnog tlaka važno je kod osoba koje uzimaju levodopu kako bi se osiguralo pravilno liječenje i smanjio rizik od nuspojava.
