Vrste kirurgiju za bubrežnih kamenaca
U prošlosti , operacija je jedini mogući način za uklanjanje bubrežnih kamenaca . Rasvjetna tijela poput Benjamina Franklina izabrao umjesto trpjeti njihove borbe s ovim bolnim condition.Today , otvorene operacije , u kojojbubrega je otvorena za uklanjanje , koristi se u manje od 1 posto kamenih predmeta . Identifikacija
Bubrežni kamenci dolaze u četiri glavne vrste; kalcij - oksalat , mokraćne kiseline , cistin i struvite . Lijekovi mogu otopiti neke od tih kamenja . Nažalost , lijekovi obično ne rade nanajčešći od četvorke , kalcij - oksalata bubrežnog kamenca . To , za najveći dio , mora biti donesen kroz urina stream , nevjerojatno bolan proces za većinu pacijenata .
Osnove
National Kidney Foundation navodi da je 90 posto od kamenja mogu proći sami . Liječnici ne vole da bi ovaj prirodni proces dogoditi , ali u ekstremnim slučajevima operacije ili neku drugu vrstu medicinskog postupka može biti potrebno . To je običnoslučaj kadainfekcija razvila , masivna blokada se događa ili kadkamen je jednostavno prevelik da prođe kroz vrlo maleni području . Mnogi kamenje narasti do veličine malih oblutaka i nekoliko šokantnih slučajeva , golf loptica veličine kamenci su razvili .
ESWL
formalno ime za ovaj postupak je izvantjelesni udarni val lithotripsy . Lithotripsy jegrčka riječ prevodio kao " kamen drobljenje . " Stroj fokusira udarni valovi do bubrežnog kamenca , to razbijao u šljunak veličine bita, koji se lakše prošao . Prije toga , pacijenti sjede u kadi punoj vode tijekom procesa . Danas , više - tech strojevi omogućujupacijentu da leže na na stol . To treba prepraviti da se ovaj zahvat ne ukloni kamen , ali samo ga razbija bi se omogućilo lakše prolazi .
Liječnici na Sveučilišta Cornell Odjela za urologiju kažu ESWL najbolje funkcionira kada se koristi na mekšim kamenja poput mokraćne kiseline razne . Kamenje gušće sadržajem kao što su kalcij oksalata ili cistin su problematičnije i svibanj zahtijevaju nekoliko ESWL sjednice . Postupak obično traje manje od dva sata s općom anestezijom ili intravenske umirenje .
PCNL
Perkutana Nephrostolithotomy se obično naziva PCNL i jedini je postupak u uobičajenoj praksi koji zahtijeva nikakvu stvarnu rezanje . Liječnik inicira mali rez u leđa pacijenta i umeće svjetlovodni teleskop (tzv.nephroscope ) koja omogućuje urologa za pregled kamen u bubregu .
"Manje kamenje može biti prihvaćeni i uklonjeni, a veće kamenje možda ćete morati biti razbijena strane elektrohidraulični ili ultrazvučne energije sonde ", kažu liječnici sveučilišne bolnice u Georgetownu . "Pacijent će morati ostati u bolnici nekoliko dana s nefrostoma cijevi u leđa tijekom iscjeljivanja . Nakontube uklonjen ,rez i bubrega će se liječiti u nekoliko dana , apacijent može vratiti u normalan rad i vježbe obično roku od tjedan dana "
ureteroskop
U ovoj vrsti kamenaca operacije , poznat kao ureteropyeloscopy ili laserski litotripsija ,urolog umeće dugo , žičane objekt nalik zove ureteroskop u pacijenta uretre i kreće kroz mjehur na kamenu unutar uretre , gdjega liječnik može pogledati kroz malu kameru u ureteroskop . Ona je tada odluči hoće li ga maknuti s instrument zovekamen koš ili ga razbiti ultrazvučnim lasera . Ova opcija je prvenstveno primjenjuje na kamenje koje su zarobljene u uretre na njihovom putu prema mjehuru .
Izvodi pod općom anestezijom ,metoda zahtijeva jedan do tri sata vremena bez boravka u bolnici . Georgetown urolozi je također napomenuti da je " ovaj postupak dopušta mogućnost gura kamen natrag u regiji u kojoj ESWL bolje odgovara . "
