Koje su alternative cistektomiji?
1. Konzervativno liječenje i praćenje :
- Za neinvazivne karcinome mokraćnog mjehura ili benigna stanja koja uzrokuju simptome, može se preporučiti redoviti nadzor i praćenje. To može uključivati povremenu cistoskopiju, pretrage slika i urina kako bi se pratile sve promjene ili progresija stanja.
2. Intravezikalna terapija :
- Ukapavanje lijekova za kemoterapiju ili imunoterapiju izravno u mokraćni mjehur (intravezikalna terapija) može se koristiti za liječenje neinvazivnog raka mokraćnog mjehura. Ovaj pristup daje terapiju lokalno i može izbjeći potrebu za uklanjanjem mjehura.
3.Parcijalna cistektomija :
- U nekim slučajevima, djelomična cistektomija može biti opcija. To uključuje kirurško uklanjanje samo zahvaćenog dijela mjehura uz očuvanje zdravih dijelova. Ovaj je postupak prikladan za bolesnike s lokaliziranim tumorima i povezan je s manjim rizikom od komplikacija u usporedbi s radikalnom cistektomijom.
4. Rekonstrukcija mjehura ili preusmjeravanje mokraće :
- Umjesto uklanjanja mjehura, mogu se izvesti određene rekonstruktivne operacije kako bi se preusmjerio protok urina. Ovi postupci mogu uključivati stvaranje novog mjehura iz dijela crijeva ili izravno povezivanje mokraćovoda s drugim dijelom tijela (kao što je koža ili segment crijeva) za eliminaciju urina.
5. Terapija zračenjem :
- Terapija vanjskim snopom zračenja može se koristiti za ciljanje i smanjenje tumora mjehura. Može se kombinirati s drugim tretmanima, poput kemoterapije ili operacije, ovisno o stadiju i vrsti raka mokraćnog mjehura.
6.Imunoterapija :
- Imunoterapijski tretmani (inhibitori kontrolnih točaka) mogu biti opcija za neke pacijente s uznapredovalim ili rekurentnim rakom mokraćnog mjehura. Ovi lijekovi pojačavaju vlastiti imunološki odgovor tijela u borbi protiv stanica raka.
7.Kemoterapija :
- Sistemska kemoterapija, koja uključuje primjenu citotoksičnih lijekova, može se koristiti za liječenje određenih vrsta raka mokraćnog mjehura, osobito u uznapredovalim stadijima ili kada druge terapije nisu učinkovite.
8. Aktivni nadzor :
- U odabranim slučajevima, posebno kod vrlo niskorizičnog, mišićno neinvazivnog karcinoma mokraćnog mjehura, može se razmotriti aktivno praćenje. To uključuje pomno praćenje i redovite preglede kako bi se uočili bilo kakvi znakovi progresije bolesti, uz izbjegavanje nepotrebnih invazivnih tretmana.
Važno je razgovarati o ovim alternativama s urologom ili medicinskim onkologom kako biste razumjeli dobrobiti, rizike i ograničenja svake opcije na temelju specifične situacije pojedinca. Izbor alternativnog liječenja ovisit će o različitim čimbenicima kao što su stadij i tip tumora, cjelokupno zdravlje i želje pacijenta.
