Što je Stomal stenoza u želudac zaobići
? Prema American Academy of obiteljskih liječnika , 67 posto Amerikanaca je pretilo ili pretežak . Pretilost je povezana s ozbiljnim zdravstvenim rizicima , kao što su kardiovaskularne bolesti , dijabetes i osteoartritisa i košta 117 milijarde dolaragodišnje . Mnogi suočava tih rizika se odabiru mršavljenja operacije kao što su Roux - en - Y želučani bypass ili RYGB koji jenajčešći . Te operacije su rizici , kao i jedan odnajviše rasprostranjen je stomal stenoza . Želudac zaobići
RYGB kirurga stvoriti vrećicu želuca i zaobići malabsorptive dijela tankog crijeva . Ostali postupci mogu uključivati jednostavno restriktivne mjere . Rezultati s RYGB uključuju ograničenje kolikoželudac udobno drži i koliko se apsorbira . Predviđena i tipični Rezultat je gubitak težine . RYGB jeozbiljan postupak s rizikom od smrtnosti na 1 posto, a rizik od ozbiljnih komplikacija na 10 posto . Stomal stenoza je u osnovi, kada je veza između želuca i obilaznice je preuzak .
Stomal stenoza
Stomal stenoza javlja u oko 9 do 20 posto pacijenata RYGB . Većina bolesnika dolazi s stomal stenoza u roku od nekoliko mjeseci nakon operacije . Glavni simptom stanja je uporna povraćanje i nakon jednostavnog unos tekućine prehrane . Ne smatra se jednim od najozbiljnijih mogućih nuspojava od želučanog zaobići kirurgija , to jekasno komplikacija koja lako može dijagnosticirati i liječiti . U većini slučajeva to ne zahtijeva daljnje operacije .
Razmatranja
Pacijenti koji su podvrgnuti RYGB su posebno izložena riziku za prehrambene nedostatke , a ako dođe do stomal stenoza , rizici su znatno veći . Bolesnike treba savjetovati da slijede visoku bjelančevinama i uzeti multivitamine sa željezom , B12 i kalcija . Da bi se spriječilo povraćanje , bolesnici trebaju smanjiti hranu u malim zalogajima , temeljito žvakanje hrane prije gutanja , jesti polako i ne pije nikakve tekućine do barem jedan sat nakon obroka , prema američkom obiteljski liječnik .
Liječenje
Za dijagnosticiranje stomal stenoza , liječnici će obaviti gornji gastrointestinalni endoskopiju , gdje jemali osvijetljene cijevi umetnut kroz usta u zahvaćenom području . Akoliječnik ne može umetnuti 9 mm endoskop kroz stome i nema ulceracija u području promatra , Balon dilatacija izvodi . Potrebno je u prosjeku 2.1 pokušaja s postupkom balon prije nego što se situacija ne riješi . Liječnik će prvo pokušati s 13 - mm balon je , i ide do 16 ili eventualno 18 mm u otvaranju zabranjeno područje .
Komplikacije
Liječenje endoskopske balona dilatacija obično uspješna , sa samo oko 3 posto pacijenata koji se vraćaju u stomal stenoza ponovno . Mala opasnost od perforacije postoji s postupkom . Ako endoskopiju ne rade , kirurgija je običnosljedeći izbor za pacijenta .
