Kako znati jeste li kandidat za operaciju epilepsije?
Utvrđivanje je li pojedinac kandidat za operaciju epilepsije uključuje sveobuhvatan proces procjene. Obično se uzimaju u obzir sljedeći čimbenici:
1. Nekontrolirani napadaji:
Operacija epilepsije primarno se razmatra kod pacijenata čiji napadaji nisu adekvatno kontrolirani lijekovima. Ako lijekovi ne daju zadovoljavajuću kontrolu napadaja, može se razmotriti kirurški zahvat.
2. Fokalna epilepsija:
Najčešći tip epilepsije koji reagira na operaciju je žarišna epilepsija, koja potječe iz specifičnog, lokaliziranog područja mozga.
3. Identifikacija žarišta napadaja:
Preoperativna procjena ima za cilj precizno identificiranje područja mozga odgovornog za napadaje. To se radi različitim dijagnostičkim testovima kao što su magnetska rezonancija (MRI), elektroencefalografija (EEG) i video-EEG praćenje.
4. Kirurška resektabilnost:
Potencijalne kirurške koristi moraju nadmašiti rizike. Ako se žarište napadaja može sigurno ukloniti ili kirurški odvojiti bez uzroka značajnih neuroloških nedostataka ili kompromitiranja kritičnih funkcija mozga, osoba se može smatrati prikladnim kandidatom za operaciju.
5. Medicinska nepopustljivost:
Ako je isprobano više antiepileptičkih lijekova koji nisu uspjeli kontrolirati napadaje, može se smatrati da osoba ima medicinski teško izlječivu epilepsiju i stoga potencijalni kandidat za operaciju.
6. Neuropsihološka procjena:
Temeljita neuropsihološka procjena procjenjuje kognitivne funkcije, jezik i pamćenje. To pomaže utvrditi može li operacija utjecati na ključna područja mozga povezana s tim funkcijama.
7. Individualizirana procjena rizika:
Potencijalne dobrobiti i rizici operacije, uključujući moguće nuspojave i komplikacije, pažljivo se procjenjuju za svakog pojedinca. Odluka o operaciji uključuje informirani pristanak i razgovore između pacijenta, članova obitelji i medicinskog tima.
8. Dob i opće zdravstveno stanje:
Dob i cjelokupno zdravlje igraju ulogu u određivanju je li osoba dobar kandidat za operaciju. Često su prikladniji mlađi pojedinci i oni relativno dobrog zdravlja.
Važno je napomenuti da se ispunjavanje uvjeta za operaciju epilepsije određuje od slučaja do slučaja. Odluku o kirurškom zahvatu donosi multidisciplinarni tim stručnjaka, uključujući neurologe, neurokirurge i stručnjake jedinice za praćenje epilepsije, koji razmatraju individualnu situaciju pacijenta i blisko surađuju s njima kako bi donijeli najprikladniju odluku o liječenju.
