Kontrolni popis za prostorno ocjeni
fizički procjena jevažan alat za liječnika prije ispitivanja pacijenta za bilo koje bolesti . Procjena jepregled pacijenta općeg stanja , kao iverbalni povijest velikih bolestima, medicinskim postupcima i alergija . Procjena se obično radi medicinska sestra koja ima popis stavki za dokument. Pripremni radovi
Započnite kucaju na vrata za ulazak i objašnjava postupak za pacijenta . Perite ruke , uklonite krevet ogradu i podići krevet do visine koja je udobna za vas tako i za pacijenta . Uzmi dolje vitalne statistike, kao što su ime , dob i pacijenta razloga za biti tamo . Procijenite svoju razinu svijesti tražeći ako on ne zna gdje je i tko jeaktualni predsjednik SAD-a .
Povijest
pitati pacijenta o svim alergijama ili reakcijama na medicini . Saznajte ako je imao bilo kakve velike operacije, kronične bolesti ili tjelesnim ili mentalnim oštećenjem . Pitajte , ako je on trenutno na bilo koju vrstu lijekova , recept ili na drugi način , i iz kojih razloga . Dokument kakvih otkrića u medicinskoj tablici ili ulaz ih u računalo koristi posebno za dokumentiranje fizičke procjene
Fizička ispit - Gornji dio tijela .
Korištenje penlight , ispitati učenike za veličine i reakcije . Pregledajte sluznicama i umu višak sluzi , boju osim jasne i fluidnosti . Uzmite u obzir pacijenta boje kože , bilo abnormalnosti , temperature i vlage . Uzmipacijenta temperatura , otkucaji srca i krvni tlak . Pritisnite prstom na kraju pacijenta prst i vremena koliko je vremena potrebno zaboje da se vrate . Recite pacijentu da shvati prste na test za snagu , a zatim su ga kako duboko diše kao što provjeriti plućnu funkciju
Fizička ispit - . Donji dio tijela
Pregledajte pacijenta želudac i provjerite crijevnih i crijeva zvukove . Pritisnite prstom za stopalo je hrbatu za nekoliko sekundi za procjenu bilo otekline ili ograničenje protoka krvi . Jestepacijent pritisnuti noge protiv svoje ruke kako bi izmjerili snagu stopala .
Zatvaranje
Hvala pacijenta za svoju suradnju i poučiti je daliječnik će biti u kratko . Povratak na krevet u početni položaj i operite ruke prije odlaska . Završi stavljanje podatke u računalo i premjestiti na sljedeću pacijenta .
