Koje su karakteristike kvalitete kritične za zdravstveni karton?

Točnost: Zdravstvena evidencija mora biti točna kako bi pružila pouzdane informacije za njegu pacijenata. To znači da podaci u evidenciji moraju biti točni i potpuni te da se eventualne pogreške moraju odmah ispraviti.

Pravovremenost: Zdravstvena evidencija mora biti pravovremena kako bi bila korisna za njegu bolesnika. To znači da se informacije moraju unijeti u evidenciju što je prije moguće nakon što su prikupljene, te da se sva izvješća ili sažeci evidencije moraju generirati brzo i učinkovito.

Cjelovitost: Zdravstvena evidencija mora biti potpuna kako bi pružila sveobuhvatan pregled povijesti zdravlja pacijenta. To znači da evidencija mora sadržavati sve relevantne podatke o bolesnikovom zdravstvenom stanju, tretmanima i lijekovima.

Povjerljivost: Zdravstveni kartoni moraju biti povjerljivi kako bi se zaštitila pacijentova privatnost. To znači da se podaci u evidenciji smiju dijeliti samo s ovlaštenim osobama i da moraju biti sigurno pohranjeni kako bi se spriječio neovlašteni pristup.

Pristupačnost: Zdravstvena evidencija mora biti dostupna kako bi bila korisna za njegu pacijenata. To znači da zapis mora biti lako pronaći i dohvatiti te da mora biti dostupan ovlaštenim osobama kada je to potrebno.

Pravni zahtjevi: Zdravstvena evidencija mora biti u skladu sa svim primjenjivim pravnim zahtjevima, kao što je Zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA) i federalni propisi koje je izdao Ured nacionalnog koordinatora za informacijsku tehnologiju u zdravstvu (ONC).