Kako li Medical Prikazani slučajevi
1
Prijavite povijest . Opišite pacijentov središnji liječničku prigovora i njegovo trajanje i prepoznati kad je prvi razviomedicinski problem . Raspravljati opću anamnezu bolesnika, uzimajući u obzir bilo proteklih hospitalizacija , operacija ili većih bolesti . Navedite bilo kakve lijekove kojepacijent uzima, kao i alergije da on ili ona ima . Ukratko opisati pacijentovu društvene povijesti , kao što su zapošljavanje , bračnog statusa i rađanjem djece . Također , skreću pozornost na sve relevantne podatke o obiteljskoj pozadini , kao što su obrasci bolesti ili genetske rizike .
2
Opiši pacijentovo fizičko stanje . Pružaju informacije o vitalnim znakovima i bilješku u kojoj djeluje nepravilne , poput ubrzanog srčanog ritma . Opišite rezultate fizičkog pregleda , uključujući kardiovaskularne i neurološke funkcioniranje , zdravlje kože i stanje trbuha, prsnog koša i ekstremiteta . Slučaj prezentacije također treba uvijek sadržavati podatke o dojke ispita za pacijenticama .
3
Prijavi laboratorijske podatke . Navedite pojedinosti o tome što osnovne rađeni pokusi i njihovi rezultati . Prepoznajte li postoje bilo kakve nepravilnosti u uzorcima krvi i mokraće .
4
Sažeti slučaj . Za tri do pet rečenica , dati sažetak stanja , pozadine , fizikalni status i laboratorijskih rezultata ispitivanja pacijenta . Slučaj sinopsis postavlja temelj za izradu procjena i planiranje tijek liječenja . Važno je da se kao jasan i kratak moguće i kako bi bili sigurni da su sve relevantne pojedinosti su upućene .
5
napraviti procjenu . Odaberite najvažnije probleme i ponuditi diferencijalnu dijagnozu . Diferencijalna dijagnoza nijeista kao glavni prigovor , nego identificira uzrok očitim simptomima na temelju povijesti pacijenta .
6
Napravite plan . Na temelju diferencijalne dijagnoze i pacijenta pojedinačnih potreba i povijesti , izraditi plan liječenja . Objasniti što će biti potrebno dodatno laboratorijski nalazi i testovi , kao i mogućnosti za terapiju i rehabilitaciju .