Nedostaci Medicare Advantage planova
Medicare je savezna zdravstveno osiguranje , dostupan je za starije osobe i osobe s invaliditetom u Sjedinjenim Američkim Državama . Medicare Advantage ( MA ) Planovi su privatne osiguravajuće tvrtke koje pružaju usluge Medicare i neke dodatne pogodnosti , kao što su lijekovi na recept , zubarskim ili vizije , ili kućnu njegu . Sorti MA planovi su zdravstveni menadžment organizacije (HMO) , preferirani davatelj organizacija ( PPO ) , Privatni Naknada za servis planova ( PFFS ) , za posebne potrebe planova i Medicare medicinske štedni račun . HMO nedostaci
Korisnici HMO planovi su ograničeni na liječnika, specijalista i bolnicama u planu mreže , koji su dodijeljeni nositelj politike . Prema liječničkog pomoćnika Mitchell Claire , od Nueva Clinica u Kaliforniji ,HMO plaća liječnika primarne zdravstvene zaštite svaki mjesec da linositelj politike vidi se po njemu ili ne . To može biti teško dobiti sastanke s nekim pružateljima . Dulje procesi odobravanja su obeshrabrujući za mnoge sudjeluju liječnicima i pacijentima . Akoliječnik ili specijalist kapi iz HMO mreže , pacijenti moraju naći drugi provider i prijenos zapisa. Kontinuitet skrbi ugrožena .
PPO nedostaci
PPO planira također imaju mrežu liječnika, specijalista i bolnicama , ali pacijenti imaju slobodu izbora out - of - mrežnih usluga. Pokrivenost je sve manje i out - of - pocket troškovi veći su za tih usluga koji su izvan glavne mreže za javnu nabavu plana , međutim .
SNP nedostatke
posebnim Planovi treba odnositi samo na određene niskim prihodima stanovništva , oni s teškim kroničnim uvjetima ili prebivalištem staračkim domovima . SNP pokrivenost nije dostupna u svim područjima .
PFFS nedostaci
Privatni naknada za uslugu planova odlučiti koliko pacijenti plaćaju za njegu i usluge , te naknada može prelazi standardnu Medicare co - plaća . Svaki liječnik koji prihvaća plan može se vidjeti , ali recept pokrivenost lijek ne može biti dio PFFS plana .
MMSA nedostaci
Medicinski Štedni računi kombiniranje high - neoporezive privatno zdravstveno osiguranje sa štednom računu poreza povlaštene . Pacijenti platiti rutinu njege iz računa spremanja dok su deductibles ispunjeni , kada je osiguranje preuzima . Godišnja neoporezive može doći do 6.000 dolara.
Opći nedostaci
Upis u Medicare Advantage planova je ograničena na godišnjoj razdoblju od sredine studenoga do kraja svake godine , osim u posebnim slučajevima , kao što se kreće u staračkom domu . Promjena planova može biti učinjeno tijekom otvorenog upisnom roku . Akopacijent predomisli na neki kasniji datum , međutim ,natrag pokrivenost ne može biti vraćena nakon štoplan je napustio . Osobe s krajnjim stadijem bubrežne bolesti nemaju pravo na Medicare Advantage planova; Međutim , oni se ne mogu započeo MA plana , jer oni razvijaju taj uvjet .
