Kako se boriti protiv Medicare zdravstveno osiguranje provideri

Medicare jesavezna zdravstveno osiguranje program za starije, hendikepirane određenih pojedinaca i ostalim kvalifikacijskim grupama . Savezna vlada izravno upravlja Dio bolnici prednosti i Dio B medicinske prednosti . Međutim , privatna osiguravajuća društva nude pokrivenost koji je dizajniran kako bi dopuniti i /ili proširiti nakon izvornog Medicare pokrivenost . Radi se o dijelu D recept droge , Medicare Advantage i Medigap planove . Ako Medicare odbije dati pokrivenost , imate pravo podnijeti žalbu . Upute Screenshot
1

Kontaktirajte medicinsku usluga ( e) , koji pruža usluge koje Medicare negira plaćanje . Pribaviti dokumentaciju iz tih pružatelja podržavaju svoju žalbu , uključujući i podatke koji dokumentiraju zašto su usluge bile medicinski neophodno .
2

Kompletan oblik CMS - 20027 s internetske stranice Medicare.gov u Reference ispod . Ovo je početni oblik žalba . Ovaj oblik zahtijeva unosom Medicare broj , datum usluga (e) , predmete od usluga i izjavu uključujući razloga zaštotvrdnja se uložiti žalba . Nazovite (800) Medicare dobiti informacije o tome gdje poslati popunjeni obrazac . Ovaj obrazac mora se podnijeti u roku od 120 dana od dana primitka zahtjeva poricanja . Ako vaša početna žalba odbijena , i dalje na 3. korak.
3

Kompletan oblik CMS - 20033 s internetske stranice Medicare.gov . Ovo je vaš drugi žalbu te je pregledao kvalificirani samostalni poduzetnik , a neMedicare zaposlenika . Ovaj oblik zahtijeva slične informacije na prvotnu žalbu u formi . Također imaju pravo podnijeti dodatne dokaze s ovom obliku . Ovaj obrazac mora se podnijeti u roku od 180 dana od dana primitka odluke o početnoj žalbe . Ako ovaj apel rezultate u poricanju , i dalje na 4. korak.
4

Kompletan oblik CMS - 20034A /B na web stranici Medicare.gov . Ovo je vaš treći i posljednji poziv . Vaš slučaj je čuo od administrativnim sudom ( ALJ ) . Ova rasprava se obično održava u sudnici na regionalnoj Social Security Administration ( SSA ) uredu . Vi ćete biti u mogućnosti da svjedoči u ovom ročištu i dostaviti nove dokaze . Ako ne želite imati sluh , ali želimALJ preispitati žalbu na temelju podnesenih dokaza , imate pravo uskratiti raspravu . Ovaj žalba mora biti poslana u roku od 60 dana od dana primitka odluke za druge žalbe . Žalba mora biti za medicinske troškove veće od 120 dolara .