Zdravstvena Iskorištenost pregled Zahtjevi za hospitaliziranih
Iskorištenost pregled odnosi se na proces preispitivanja Medicare slučajeva nakon što su zdravstvene usluge provedena kako bi se utvrdilo medicinsku nužnost usluga, kao i primjerenost i učinkovitost postupanja prema planu primjenjivo zdravstvene koristi . Upravljanje Iskorištenost ,izraz koji se ponekad koriste naizmjenično od strane medicinske zajednice , zapravo se odnosi više na upravljanje postupcima , kao što su planiranje iscjedak i kliničkih slučajeva žalbi . Postupak pregleda
Nakon boravak bolničko ,slučaj je pregledaononphysician . Ako se predmet našao u početnom recenzent ne bi zadovoljili kriterije bolničko ,slučaj je dao do liječnika recenzent bi se utvrdilo je liprekid bio nužan. Liječnik pregledava boravak kako bi se utvrdilo postoje li uvjeti da se zahtijevalo bolničko prijem . Ako je to slučaj ,liječnik odobri boravak . Ako bolnički zapisi ne pokazuju uvjerljive razloge za boravak ,slučaj nije odobren . U tim slučajevima ,bolničko liječenje tim ima priliku osigurati podatke koji nije bio uključen u početnom pregledu . Slučaj je ponovno pregledani od strane drugog liječnika . Akoslučaj je odbijen na drugom pregledu ,slučaj onda se seli u administrativnim sudom ( ALJ ) , koji donosi konačnu odluku . AkoALJ poriče tu tvrdnju , Medicare poništava plaćanje boravka u bolnici .
Neophodan
informacije
Kad organiziranje informacija za pregled iskorištenosti , važno je uključiti sve relevantne podatke o demografiji , intenzitet simptoma i specifičnosti plana pražnjenja . Dok je od vitalnog značaja za proces , podnošenje ovih informacija ne jamči isplatu .
Demografija
Demografski podaci uključuju ime pacijenta i identifikacijski broj , kao i ime i kontakt informacije o odredbi liječnika i datume prijama u bolnicu .
Simptom Intenzitet
ukazuju na stupanj bolesti određuje je li bolničko prekid bionužnost. Uključiti glavnu klinički problem , vitalne znakove , intenzitet i karakter boli i neurološke države . Kratak opis normalnim i nenormalnim dijagnostičkih testova je bitno da se zahtjeva , kao i bilo kakve konzultacije ili procedura koje obavljaju .
Usluga Intenzitet
Važno je da se ne uključuju samovrsta uslugepacijent primio , ali iintenzitet ili učestalost . Na primjer , ako se primjenjuje IV lijekovi , ukazuju na dozu i učestalost . Lijekove koji su dani za mučninu ili bol treba navesti uz dozu i učestalost . Također uključuje nikakve IV tekućine ili ukupan parenteralnu prehranu , krvne proizvode ili kisik . Akopacijent dijabetičar , pokazuju visoke i niske vrijednosti glukoze u krvi tijekom boravka u bolnici , kao i sve jedinice inzulinapacijent primio iznad rutinskog dnevnog doziranja . Ako rana upravljanje bilo potrebno , opisuju kako ranu i tretman izvodi . Uključite bilo koji drugi tretman ili terapiju potrebne tijekom boravka , kao i indikacije za takve.
Odvodnje plana
Potrebno je ukazati pacijentovu dugoročni plan skrbi , uključujući i raspoloženje , obrazovne i poslugu treba nakon ispuštanja i bilo psihosocijalnim problemima koji su prisutni .
