Shema tijeka za područje medicine?

Program toka medicinskog polja

Informacije o pacijentu

* Ime:

* Dob:

* spol:

* Broj medicinskog kartona:

* Datum:

Glavna pritužba

* Pacijentov glavni razlog za traženje medicinske pomoći.

Povijest sadašnje bolesti

* Detaljan prikaz pacijentovih simptoma, uključujući kada su počeli, kako su napredovali i sve povezane čimbenike.

Prošla povijest bolesti

* Popis pacijentovih prethodnih zdravstvenih stanja, uključujući sve operacije ili hospitalizacije.

Društvena povijest

* Podaci o pacijentovom načinu života, uključujući zanimanje, korištenje alkohola i duhana te navike vježbanja.

Obiteljska povijest

* Popis pacijentove rodbine koja je imala medicinska stanja slična njihovima.

Fizički pregled

* Detaljan pregled tijela pacijenta, uključujući vitalne znakove, kožu, oči, uši, nos, grlo, dišni sustav, kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni sustav, mišićno-koštani sustav i neurološki sustav.

Laboratorijski testovi

* Popis laboratorijskih pretraga koje su naručene za pacijenta.

Imidžing studije

* Popis slikovnih studija koje su naručene za pacijenta.

Dijagnoza

* Zaključak liječnika o stanju bolesnika.

Plan liječenja

* Popis tretmana koji su propisani za pacijenta.

Prognoza

* Liječničko predviđanje ishoda pacijenta.

Plan praćenja

* Popis kontrolnih pregleda koji su zakazani za pacijenta.