Možete li naplatiti zdravstveno osiguranje za račune čak i ako vaša zdravstvena polica plaća bolničke račune?
1. Kopija ili franšiza:Ako imate participaciju ili franšizu za bolničke usluge, možda ćete moći naplatiti zdravstveno osiguranje za iznos koji ste dužni platiti. Na primjer, ako vaš bolnički račun iznosi 5000 USD, a vaša polica zdravstvenog osiguranja ima 1000 USD franšize, možda ćete moći naplatiti zdravstveno osiguranje za 1000 USD franšize koju ste platili.
2. Maksimalni iznos iz vlastitog džepa:Ako ste dosegli svoj maksimum iz vlastitog džepa, vaša bi polica zdravstvenog osiguranja trebala pokriti sve daljnje prihvatljive medicinske troškove za kalendarsku godinu. U tom slučaju, možda ćete moći naplatiti zdravstveno osiguranje za račune koji se odnose na isti medicinski problem koji je doveo do boravka u bolnici, čak i ako su računi nastali nakon otpusta iz bolnice.
3. Nepokrivene usluge:Neke police zdravstvenog osiguranja mogu imati izuzeća za određene medicinske usluge ili tretmane. Ako usluga nije pokrivena vašom policom zdravstvenog osiguranja, možda ćete moći naplatiti zdravstveno osiguranje iz drugog izvora, kao što je polica sekundarnog osiguranja, račun fleksibilne potrošnje (FSA) ili zdravstveni štedni račun (HSA).
4. Usklađivanje beneficija:Ako imate više polica zdravstvenog osiguranja, osiguravajuća društva mogu koordinirati beneficije kako bi odredila koja je odgovorna za plaćanje vaših medicinskih računa. U nekim slučajevima, možda ćete moći naplatiti zdravstveno osiguranje iz jedne police za račune koje druga polica ne pokriva.
5. Medicinske pogreške u naplati:Ako smatrate da postoje pogreške na vašem bolničkom računu ili drugim medicinskim računima, možda ćete ih moći osporiti kod pružatelja zdravstvenih usluga ili osiguravatelja i tražiti naknadu za sve previsoke ili netočne troškove.
Važno je pažljivo pregledati svoju policu zdravstvenog osiguranja i razumjeti svoja ograničenja pokrića, isključenja i beneficije kako biste utvrdili imate li pravo na naplatu zdravstvenog osiguranja za račune čak i ako vaša zdravstvena polica plaća bolničke račune. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s pokrivenošću, preporučljivo je da se obratite svom društvu za zdravstveno osiguranje radi pojašnjenja.
