Mogu li vam se naplatiti medicinski računi ako ste bili na osiguranju?
Evo nekih scenarija u kojima biste mogli dobiti račun za liječenje čak i ako imate osiguranje.
1.Izvan pružatelja mreže :Ako primate njegu od pružatelja usluga koji nije povezan s vašim osiguravajućim društvom, usluga vam se može izravno naplatiti. To je zato što izvanmrežni pružatelji usluga nisu vezani istim rasporedom naknada koje je dogovorilo vaše osiguravajuće društvo i mogu slobodno postavljati svoje cijene.
2.Usluge koje nisu pokrivene :Ako primate usluge ili postupke koji nisu pokriveni vašom policom osiguranja, može vam se izravno naplatiti. To može uključivati usluge koje se smatraju eksperimentalnima ili nepotrebnima ili određene kozmetičke postupke.
3.Naplata stanja :Do naplate ravnoteže dolazi kada vam dobavljač naplati razliku između iznosa koji osiguravatelj pristaje platiti i iznosa koji pružatelj usluga naplaćuje. To se može dogoditi u određenim državama gdje je dopuštena naplata ravnoteže ili ako imate visoku franšizu ili suosiguranje.
4.Pogreške ili previsoki troškovi :Ponekad medicinski računi mogu sadržavati pogreške ili previsoke troškove. Ako primite račun za koji smatrate da je netočan ili neopravdan, trebali biste se obratiti svom osiguravajućem društvu i pružatelju usluga kako biste riješili problem.
5.Odgovornost pacijenta :Neki planovi osiguranja imaju odredbu o odgovornosti pacijenta, koja zahtijeva da platite određeni postotak ukupnih troškova skrbi. To se može razlikovati od plana do plana, a trebali biste provjeriti dokument o politici za detalje.
Kako biste izbjegli neočekivane medicinske račune, važno je upoznati se sa svojim osiguranjem, uključujući franšizu, participacije, suosiguranje i mrežu pružatelja usluga pokrivenih vašim planom. Također biste trebali pratiti sve troškove iz vlastitog džepa koje ste već platili i čuvati račune za svoju evidenciju. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s medicinskim računom, slobodno se obratite svom osiguravajućem društvu.
