Kakva je povijest medicinske naplate i kodiranja?

Medicinsko naplaćivanje i šifriranje potječe iz ranih dana zdravstvene skrbi, kada su liječnici i drugi medicinski stručnjaci vodili rukom pisane zapise o posjetima pacijentima i tretmanima. Kako je zdravstvena skrb postajala sve složenija, a količina podataka o pacijentima rasla, potreba za standardiziranim načinom bilježenja i priopćavanja tih informacija postala je očita.

1930-ih, Američka liječnička udruga (AMA) razvila je prvi standardizirani sustav kodiranja za medicinske postupke, poznat kao skup kodova Current Procedural Terminology (CPT). Ovaj skup kodova kasnije je proširen kako bi uključio kodove za dijagnoze i druge medicinske usluge.

U 1960-ima, AMA je razvila skup kodova Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD), koji se koristi za klasifikaciju bolesti i ozljeda. Skup kodova ICD-a redovito se ažurira kako bi odražavao promjene u medicinskoj praksi i tehnologiji.

Sedamdesetih godina prošlog stoljeća donesen je Zakon o prijenosu i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA), koji je uspostavio nacionalne standarde za privatnost i sigurnost medicinske dokumentacije. HIPAA također zahtijeva od pružatelja zdravstvenih usluga korištenje standardiziranih sustava kodiranja za naplatu i obradu zahtjeva.

Danas su medicinski obračuni i kodiranje ključni za učinkovito funkcioniranje zdravstvenog sustava. Izdavači medicinskih računa i koderi koriste specijalizirani softver za dodjelu točnih kodova medicinskim postupcima i dijagnozama te za generiranje točnih zahtjeva za plaćanje.

Industrija medicinske naplate i kodiranja značajno je porasla posljednjih godina, kako se povećala potražnja za točnim i učinkovitim uslugama naplate. Sada postoji mnogo različitih medicinskih tvrtki za naplatu i kodiranje koje pružaju usluge pružateljima zdravstvenih usluga svih veličina.

Medicinsko naplaćivanje i kodiranje složeno je područje koje se stalno mijenja, ali je također bitno za industriju zdravstvene skrbi. Osiguravajući da su medicinski računi i zahtjevi točni i potpuni, medicinski izdavači računa i koderi igraju ključnu ulogu u učinkovitom pružanju zdravstvenih usluga.