Jeste li odgovorni za plaćanje ako je vaše osiguravajuće društvo pogriješilo u obradi zahtjeva i nije platilo ukupni račun?

Ovisi o posebnim uvjetima vaše police osiguranja. U većini slučajeva, osiguravajuće društvo je odgovorno za plaćanje punog iznosa računa ako je pogriješilo u obradi zahtjeva. Međutim, neke police mogu imati odredbe koje navode da je osiguranik odgovoran za bilo koji dio računa koji nije pokriven od strane osiguravajućeg društva, bez obzira na razlog neplaćanja.

Ako je vaše osiguravajuće društvo odbilo ili smanjilo isplatu po zahtjevu, prvo biste trebali pregledati svoju policu kako biste vidjeli što piše o odgovornosti osiguravajućeg društva za plaćanje potraživanja. Također biste trebali kontaktirati svoje osiguravajuće društvo kako biste razgovarali o pogrešci i vidjeli jesu li voljni ponovno razmotriti svoju odluku. Ako nisu, možda ćete morati uložiti žalbu ili poduzeti pravne radnje kako biste dobili puni iznos svog računa.

Evo nekoliko savjeta kako natjerati osiguravajuće društvo da plati odštetni zahtjev:

* Čuvajte svu svoju dokumentaciju u vezi s odštetnim zahtjevom, uključujući račun, obrazloženje osiguravajućeg društva o beneficijama (EOB) i svu prepisku između vas i osiguravajućeg društva.

* Budite spremni razgovarati sa svojim osiguravajućim društvom o svom zahtjevu. Pripremite sve svoje podatke i budite u stanju jasno i sažeto objasniti situaciju.

* Budite pristojni i puni poštovanja, čak i ako ste uzrujani.

* Ako ne možete postići rješenje sa svojim osiguravajućim društvom, možda ćete morati uložiti žalbu ili pokrenuti pravni postupak. Trebali biste razgovarati s odvjetnikom kako biste raspravili svoje mogućnosti.