Koje radnje treba poduzeti ako identificirate pogrešku u medicinskom kartonu pacijenta?

1. Odredite prirodu i ozbiljnost pogreške:

- Procijeniti vrstu i značaj greške. Je li to manji problem s dokumentacijom ili potencijalno štetna netočnost?

2. Neposredna skrb za pacijenta:

- Ako pogreška ima neposredne implikacije na brigu o pacijentu, poduzmite odgovarajuće radnje da biste odmah riješili problem.

3. Obavijestite pacijenta:

- U većini jurisdikcija pacijenti imaju pravo znati za pogreške u svojoj medicinskoj dokumentaciji. Obavijestite pacijenta ili zakonskog skrbnika što je prije moguće.

4. Dokumentirajte pogrešku:

- Napravite izvješće o incidentu ili dodajte dodatak kartonu pacijenata s pojedinostima o pogrešci, kada je otkrivena i svim koracima poduzetima da se ispravi.

5. Prijavite pogrešku:

- Slijedite institucionalne protokole za prijavu pogrešaka. To može uključivati ​​obavještavanje o upravljanju rizikom, odjelima za poboljšanje kvalitete ili relevantnim regulatornim tijelima.

6. Ispravite pogrešku:

- Napraviti potrebne ispravke u medicinskoj dokumentaciji pacijenata. Osigurajte točnost, potpunost i jasnoću dokumentacije.

7. Praćenje:

- Provjerite je li pogreška ispravljena na odgovarajući način i jesu li napravljene sve potrebne promjene. Pratite moguće posljedice ili utjecaje pogreške.

8. Obrazovanje i obuka:

- Provedite mjere obrazovanja i osposobljavanja kako biste spriječili slične pogreške u budućnosti. Utvrdite temeljne uzroke i riješite probleme povezane sa sustavom.

9. Isprika i transparentnost:

- Iskreno se ispričati pacijentu i pokazati predanost transparentnosti i sigurnosti pacijenata.

10. Kontinuirano praćenje:

- Nastavite pratiti potencijalne neželjene događaje ili ishode povezane s pogreškom i pružite odgovarajuću skrb i podršku pacijentu.