Gdje biste pronašli propise i smjernice o tome tko je ovlašten dokumentirati u kartonu bolesnika?
Zakon o prijenosu i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA) savezni je zakon koji štiti privatnost zdravstvenih podataka. HIPAA propisi uključuju zahtjeve za to tko je ovlašten dokumentirati u kartonu pacijenta.
Državni zakoni
Neke države imaju vlastite zakone o tome tko je ovlašten dokumentirati u kartonu pacijenta. Ovi zakoni mogu biti stroži od HIPAA zahtjeva.
Organizacijska pravila
Zdravstvene organizacije mogu imati vlastite politike i postupke u vezi s tim tko je ovlašten dokumentirati u kartonu pacijenata. Ta se pravila mogu temeljiti na državnim zakonima, HIPAA propisima ili drugim čimbenicima.
Zajednička komisija
Zajednička komisija je neovisna, neprofitna organizacija koja akreditira zdravstvene organizacije. Standardi Zajedničke komisije uključuju zahtjeve za to tko je ovlašten dokumentirati u kartonu pacijenta.
Općenito, sljedeće osobe ovlaštene su dokumentirati u kartonu pacijenata:
* Liječnici
* Medicinske sestre
* Drugi licencirani zdravstveni djelatnici
* Studenti i pripravnici pod nadzorom ovlaštenog zdravstvenog djelatnika
U nekim slučajevima, drugi pojedinci također mogu biti ovlašteni za dokumentiranje u kartonu pacijenata, kao što su:
* Članovi obitelji ili njegovatelji
* Socijalni radnici
* Voditelji slučajeva
Određene osobe koje su ovlaštene za dokumentiranje u kartonu pacijenata mogu se razlikovati ovisno o zdravstvenoj organizaciji i vrsti kartona pacijenta.
