Zašto bolnice mogu naplaćivati ​​različite cijene za iste medicinske usluge?

Bolnice mogu naplaćivati ​​različite kupovne cijene za iste medicinske usluge iz više razloga, uključujući:

1. Status osiguranja :Bolnice obično naplaćuju više cijene neosiguranim pacijentima ili onima sa zdravstvenim planovima s visokim odbitkom nego pacijentima s izdašnijim osiguranjem. To je zato što osiguravatelji pregovaraju s bolnicama o nižim cijenama u zamjenu za pristanak na pokrivanje velikog broja svojih članova.

2. Vrsta uplatitelja :Bolnice također naplaćuju različite cijene različitim vrstama obveznika, poput državnih programa osiguranja (Medicare i Medicaid), komercijalnih osiguravatelja i poslodavaca koji se sami financiraju. Državni obveznici obično plaćaju niže stope od komercijalnih osiguravatelja, a samofinancirajući poslodavci mogu pregovarati o još nižim stopama.

3. Količinski popusti :Bolnice mogu ponuditi popuste pacijentima ili obveznicima koji kupe veliku količinu usluga. To je uobičajeno za velike poslodavce ili društva za zdravstveno osiguranje koji imaju veliki broj članova u određenom području.

4. Geografski položaj :Troškovi medicinskih usluga mogu značajno varirati od jednog zemljopisnog područja do drugog. Bolnice u područjima s visokim troškovima mogu naplaćivati ​​više za iste usluge nego bolnice u područjima s niskim troškovima.

5. Vrsta bolnice :Vrsta bolnice također može utjecati na cijenu medicinskih usluga. Profitne bolnice obično naplaćuju više cijene od neprofitnih bolnica, a nastavne bolnice mogu naplaćivati ​​više od javnih bolnica.

6. Pravila bolnice :Neke bolnice imaju pravila koja im dopuštaju naplaćivanje različitih cijena različitim pacijentima na temelju njihove platežne sposobnosti. Ova praksa poznata je kao "chargemaster pricing" i kritizirana je od strane zagovornika potrošača koji kažu da može dovesti do nepoštenih i pretjeranih naknada.

Sposobnost bolnica da naplaćuju različite cijene za iste medicinske usluge može otežati pacijentima usporedbu i pronalaženje najbolje moguće cijene. To također može dovesti do financijskih poteškoća za pacijente koji su neosigurani ili premalo osigurani.