Upute za CMS 672
CMS Obrazac 672
pokazati više Uputstvo Screenshot
1
Unesite broj davatelja odgovarajuću medicinsku ustanovu je u označenom prostoru na vrhu stranice .
2
Unesite odgovarajuće odgovore u kutijama F75 do F78 koje se odnose na pogonu . Box F75 je za broj stanovnika u objektu koji imaju Medicare kao svoj primarni osiguranja obveznika . Box F76 je po broju stanovnika koji imaju Medicaid kao primarni obveznik . Box F77 je u ukupnom broju bolesnika koji nemaju ni Medicare ili Medicaid . Box F78 je u ukupnom broju stanovnika , koji bi trebao biti jednak F75 F76 i F77 plus .
3
Ispunite odgovora na pitanja F79 do F93 , koji imaju veze spacijenta sposobnost za obavljanje svoje aktivnosti svakodnevnog života ( ADLs ) . ADLs uključuje kupanje , oblačenje, hranjenje , hodanje i korištenja WC .
4
odgovoriti na pitanja F94 do F99 u vezi pacijenta WC korištenja i inkontinencije .
5
Odgovaranje na pitanja F100 do F107 u vezi pojedinosti o mobilnosti pacijenta i korištenja ambulantnim saradnicima kao što su šetači, Lovački i invalidska kolica .
6
odgovoriti na pitanja F108 do F114 vezi pacijentovog trenutnog mentalnog stanja .
7
Unesite odgovarajuće odgovore za pitanja F115 do F118 o cjelovitosti kože pacijenta .
8
odgovoriti na pitanja F119 do F132 , koji se odnose na bilo kakvu posebnu brigu dapacijent zahtijeva .
9
Ispunite F133 do F139 vezi pacijentovih trenutnih lijekova .
10
Odgovorite preostalih pitanja , F140 do F145 , u vezi drugih posebnih obilježja bolesnika . Ostavite F146 , F147 i F148 prazno .
11
Podnijeti CMS 672 za isplatu potraživanja podnesaka navedenoj adresi od strane pacijenta osiguravajućeg društva . To se može obaviti elektroničkim putem ili putem pošte .