Medicaid pravila plaćanja
Medicaid jedržava i federalno financira program koji pruža usluge zdravstvene zaštite s niskim primanjima pojedinaca . U 2007 , oko 40 milijuna ljudi bilo je upisano u Medicaid programa . Svaka Država je odgovorna za određivanje standarda podobnosti ,opseg , količina i vrsta usluga koje se nude , a stopa plaćanja za usluge . Države moraju osigurati određene usluge prije dobivanja odgovarajuća sredstva iz savezne vlade . Refundiranja troškova Cijene
Medicaid provideri isplaćuju izravno od strane države uslugama pacijentima na Medicaid . Davatelji moraju prihvatiti naknadu stope koje je postavilo Medicaid programa . Pružatelji ne smiju naplatiti pacijenta odvojeno kako bi se za donje naknadom stope koja se plaća po Medicaid . Države su dane ovlasti da odredi naknadu cijene za usluge . Međutim ,stopa mora pasti unutar saveznih granica i smjernica . Naknadu stope koje je postavila država mora biti dovoljno visoka za poticanje dovoljno usluga da sudjeluju u programu, tako da je " Medicaid skrb i usluge dostupne su u Državnom planu barem do te mjere da je usporediva skrb i usluge dostupne su na opću populaciju u roku koji zemljopisno područje . "
participacije i doplate
Medicaid usluga mogu zahtijevati isplatu u obliku osobnog udjela , participacije i suosiguranja iz nekih bolesnika na Medicaid . Određene usluge isključene , uključujući i hitnih službi i službi za planiranje obitelji . Pacijenti koji su mlađi od 18 godina , neki starački dom primatelji ", kategorički potrebitima enrollees u zdravstvenih službi " , a trudnice ne moraju plaćati deductibles ili druge isplate iznad plaćanja Medicaid .
Federalni doprinosa Pravila Screenshot
savezna vlada plaća dio svake države Medicaid programa . Iznos plaćen od strane Savezne Postotak medicinsku pomoć ( FMAP ) temelji se na formuli koji uspoređuje države " prosječnu razinu dohotka po stanovniku s nacionalnog prosjeka dohotka . " Formula se izračunava na godišnjoj osnovi . Prema zdravstvenoj Pravnog resursa , "FMAP ne može biti niža od 50 posto , niti viša od 83 posto . " Način na kojizakon je postavljen , siromašnije države dobivaju veći doprinos za Medicaid plaćanja nego učiniti bogatijim državama. Osim toga ,savezna vlada sudjeluje oko 50 posto troškova jedne države uprave za Medicaid programa .
Bolnice
država mora učiniti dodatne uplate na bolnicama koje služeveliki broj pacijenata s niskim primanjima ili pružati usluge većem dijelu Medicaid primatelja . Bolnica Program nerazmjeran udio ( DSH ) dobiva Medicaid plaćanja koja sukombinacija državnih sredstava i odgovarajućih saveznih fondova .
Prijedloge pravilnika
novi Medicaid pravilo uplate je predložio 13. siječnja , 2010. Ako usvojen,novo pravilo će bonusi za medicinske i druge povlaštene usluga koji čine korištenje elektroničkog zdravstvenog zapisa ( HER ) tehnologije . Poticaji su uspostavljena kao dio Zdravlje informacijske tehnologije za ekonomska i kliničku Zakona zdravlja ( HiTech Act ) . Isplate su dizajnirani kako bi biti veći u početku poticati rano usvojio njezina tehnologija i postupno će postati manji s vremenom .
