Medicaid Prednosti u Tennesseeju
TennCare ,stanje Tennessee Medicaid programa , jedemonstracija programa . Ova demonstracija program jeprogram test da vidi je li uprava Medicaid radi pod upravljanog sustava skrbi . TennCare djeluje pod odricanje od centara za Medicare i Medicaid usluge preko američkog Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi ( HHS ) omogućujući uspio skrb . Demonstracija programa
TennCare pokazuje daMedicaid program može biti organiziran od strane države pod kojim upravlja skrb . Na taj način , TennCare generira dovoljno uštede kako bi pokrivenost pod Medicaid osobama koje možda neće imati pravo na neki drugi način . Također ,kvaliteta skrbi nije ugrožena , prema internetskoj stranici state.tn.us . TennCare je jedini uspio skrb Medicaid programa u SAD-u koji je obuhvatio cijelu državu u 2010 .Najstarija uspio skrb Medicaid programa u SAD-u , TennCare započela u siječnju 1994 , a kasnije je ponovno odobren od strane HHS kao TennCare II u srpnju 2002 proširenje kroz lipanj 2010.
uspio skrb organizacija
Services pod TennCare pada pod kojima upravljaju subjekti zaštite u cijeloj državi zove uspio skrb organizacija ( MKO ) , prema internetskoj stranici države . tn.us. Sudionici TennCare biraju MKO iz područja u kojem žive , osim ako se kvalificirali za TennCare Select . TennCare Select je dizajniran za posebne enrollees poput Tennessee stanovnika privremeno žive izvan države i djece u državnoj skrbi . Lijekovi na recept su pokrivene prednosti farmacije Manager . Stomatološka skrb za djecu mlađu od 21 obuhvaćena Dental Prednosti Manager . Davatelj primarna zaštita od Medicaid sudionika MKO je odgovoran za koordinaciju skrb kroz različita entiteta .
Long Term Care
Počevši u proljeće 2010 , usluge dugotrajno liječenje koje su uključene uTennCare uspio skrb Medicaid programa . Prije 2010 dugoročne usluge skrbi zastarije i nemoćne pružili su objektima srednje njegu i skrb objektima , osim kuće i usluga u zajednici za one koji bi inače zahtijevaju dugotrajnu njegu . Sredstva za ove usluge su na naknada za uslugu bazi , a sredstva je zapravo " isklesana " od TennCare programa .
Uprava
TennCare upravlja državna agencija zove zavoda za TennCare i dio je Tennessee Odjela financija i uprave . Ovaj ured nadzire ugovore s MKO te je također odgovoran za plaćanje Medicare premije, deductibles i /ili suosiguranje za kvalificirane osobe s niskim primanjima na Medicare .
