Medicaid ponuđaču Zahtjevi
bolnice , liječničke ordinacije , starije kuće , te ostali sadržaji medicinsku njegu moraju slijediti određeni skup pravila kako bi se ostvariti povrat od strane vlade putem Medicaid programa . Savezna vlada subvencionira veliki dio Medicaid i lokalne i državne uprave pokriti ostatak troška . Dok pojedine države može postaviti neka dodatna pravila , svi programi moraju pasti unutar smjernica saveznih protokola kako bi se nadoknaditi . Upis
davatelj mora upisati u Medicaid programa . Države se obično regulira to na individualnoj razini , izdavanje pružateljima Medicaid brojeve lako identificirati organizaciju . Da bi se dobio brojdavatelj mora pokazati dodijeljene licence , certificiranje, ili akreditaciju . Davatelji moraju podnijeti zahtjev za ID za svaku vrstu pružene usluge , kao što su ljekarne usluge, hitne medicinske pomoći i prodaje izdržljiva medicinske opreme . Većina država također zahtijevaju davatelja uključiti W - 9 oblike kako bi se provjerilo da zahtjevi osoblja su se sreli .
Naknade
Za naknadu , usluga trebaju dostaviti odgovarajući oblici rente. Različite usluge zahtijevaju opsežnije oblike , novećina papirologije je dostupan online . Kako bi se uštedjelo na troškovima pojedinih naplate jer kodiranje pravila za Medicaid su vrlo specifična , pružatelji usluga mogu odabrati da se ugovor o naplati s agencijom poznat kao " ponudu i potražnju. " Ove agencije specijalizirati u Medicaid procesa naplate , kako bi se osiguraloprovider dobiva maksimalni iznos uplate .
Usluga Zahtjevi
Da bi seMedicaid davatelj , klijenti se ne može odbiti pružiti uslugu zbog rase, boje kože , dobi ili invalidnosti . Davatelj mora obavijestiti pacijenta unaprijed akopacijent bude prihvaćena na osnovi privatnog platiti . Akoposebna potreba pacijenta ne spadaju pod Medicaid opsega skrbi ,pacijent i dalje može biti tretirana , ali će morati pokriti račun . Izvan usluge kao što su učionice , imaging centrima ili ljekarni mora prihvatiti pacijente po odredbama Medicaid . Ovi ugovori trebaju biti na mjestu prije nego što podaci pacijenta koji se predaje takvih usluga. Svi pokrivene usluge moraju biti naplaćeno na Medicaid stopi;provider ne mogu izabrati koje usluge prihvatiti niže stope za
.
