Kako MS-DRG-ovi potiču bolničke ustanove da prakticiraju upravljanje troškovima?
1. Plaćanja na temelju slučaja: MS-DRG dodjeljuje fiksnu isplatu za svakog pacijenta na temelju njihove dijagnoze, ozbiljnosti bolesti i zahtjeva za liječenjem. Ova isplata je ista bez obzira na stvarni trošak pružene skrbi. Kao rezultat toga, bolnice imaju poticaj kontrolirati troškove i učinkovito poslovati kako bi osigurale da ne premaše plaćanje DRG-a.
2. Poticaji za učinkovitost: MS-DRG-ovi stvaraju financijske poticaje bolnicama za učinkovito pružanje skrbi. Bolnice koje mogu pružiti istu razinu kvalitetne skrbi po nižoj cijeni od DRG plaćanja dobivaju višak, dok se one koje premašuju DRG plaćanje suočavaju s financijskim gubicima. To motivira bolnice da pojednostave procese, smanje otpad i poboljšaju operativnu učinkovitost.
3. Usporedba s kolegama: MS-DRG-ovi olakšavaju usporedbu troškova i ishoda među bolnicama. Bolnice mogu usporediti svoju izvedbu s drugim sličnim ustanovama i identificirati područja u kojima mogu poboljšati isplativost. Ova transparentnost potiče bolnice da usvoje najbolje prakse i uče od institucija s visokim učinkom.
4. Praćenje kvalitete: MS-DRG-ovi su povezani s mjerama kvalitete, a bolnice moraju ispuniti određene standarde kvalitete kako bi primile pune DRG-ove isplate. Ova usmjerenost na kvalitetu potiče bolnice da daju prioritet sigurnosti pacijenata i ishodima dok istovremeno upravljaju troškovima.
5. Odlučivanje na temelju podataka: MS-DRG bolnicama pružaju vrijedne podatke o njihovim troškovima, kombinaciji pacijenata i korištenju resursa. Ove informacije omogućuju bolničkim administratorima i kliničarima da donose informirane odluke o raspodjeli resursa, razinama osoblja i protokolima liječenja, što dovodi do poboljšane prakse upravljanja troškovima.
Usklađivanjem financijskih poticaja s učinkovitom i visokokvalitetnom skrbi, MS-DRG-ovi potiču bolničke ustanove da prakticiraju upravljanje troškovima i osiguravaju održivo pružanje zdravstvenih usluga.
