Što su PPO &HMO

? Organizacija za održavanje zdravlja ( HMO ) iorganizacija radije provider ( PPO ) su i uspjeli zdravstvene organizacije . Iako su obje vrste organizacija zdravstvene zaštite na sličan način djeluju , postoje jasne razlike . Hmos

Za razliku od tradicionalnih osiguranje planira ,HMO pruža zdravstvenu zaštitu za svoje članove povezujući ih s liječnicima koji su također pridružio organizacija HMO .

PPOs

PPO funkcija slično HMO u tome što povezuje članove koji su unaprijed platiti za njihovo zdravstvo s mrežom od liječnika koji su također priključio PPO organizaciju . Međutim , za razliku od zdravstvenih službi , koje su otvorene i često je potrebno za poslodavce s 25 ili više stalno zaposlenih ,PPO jetreća strana , a često ugovorila osiguranje usluga pružiti usluge svojim članovima .


Prednosti PPO

PPO obično omogućuje veći stupanj fleksibilnosti i izbora u mogućnosti zdravstvene skrbi za svoje članove nego HMO . Član PPO mogu zatražiti liječničku pomoć od davatelja usluga koji nije u PPO mreže , iako može biti veći financijski poticaji za korištenje javnu nabavu usluga. Osim toga , participacije , deductibles i drugih out-of -pocket troškova uglavnom su ograničene s PPO.

NedostaciPPO

u usporedbi s HMO , pPOs također imaju nekoliko nedostataka . Akopotrošač želi koristiti provider ne PPO usluga ,PPO nudi manje financijske Naknade . To uvelike ograničava potrošača ne PPO izbore . Postoji više papirologija uključeni u osiguranju naknadu s PPO , iu situacijama u kojima je potrebnaco - plaća , ove isplate su općenito veći nego s HMO .
HMO Prednosti

Kada se pridružite HMO , možete odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite ( PCP ) , koji jeprvi profesionalni da se konzultirate za sve medicinske potrebe . Vaš PCP jetaj koji će procijeniti treba li tražiti dodatni tretman i gdje . Ova točka kontakta utječe na snižavanje cijena HMO . Osim toga , zbog hmos zahtijevaju mjesečnu naknadu , ne postoje deductibles u susret . Za razliku od ppos , tu jefokus na preventivne skrbi i ranog otkrivanja i liječenja , bez ograničenja na doživotnih povlastica.
HMO nedostaci

Zbog krutog gatekeeping strane PCP se držite troškova , članovi zdravstvenih službi često imali problema traži specijalista . Isto tako , ne HMO liječnici često nisu obuhvaćeni HMO .