Informacije o medicinske dokumentacije

Liječnici i dokumenta medicinskog osobljaliječenja daju za svakog pacijenta koji je vidio . Informacije koje se nalaze na medicinskoj dokumentaciji je bitno ne samo za pacijenta kartonima , ali također omogućava osiguranje potraživanja ispitivači kako bi se utvrdilo koliko platiti liječnika za njihove zdravstvene usluge . Značajke

Medicinska dokumentacija mora sadržavati ime pacijenta i datum kojije servis pruža . Sažetak pacijentovih simptoma, suština , a liječnik je promatranja pacijenta također mora to učiniti u dokumentaciju . Dijagnoza je osigurana , kao i posebnim kodom koji označava ono vrsta usluge je osigurana .
Zaštita

informacije koje završava na medicinske dokumentacije povjerljivi i zaštićen HIPAA, američke zdravstveno osiguranje prenosivosti i odgovornosti Zakonom . To jesavezni prekršaj zlouporabe ili odaje pacijenta dokumentaciju bez ovlaštenja od pacijenta objaviti svoje podatke na drugoga . Medicinska dokumentacija je smješten u medicinskim ljestvice koja su ili u tiskanom obliku ili elektronski .
Upozorenje

Medicinska dokumentacija mora točno opisati sjednicu pacijentovu s liječnikom . Dokumentacija koja sadrži lažne ili netočne informacije o uslugama koje su predviđene smatra prijevara , i može dovesti do novčanih kazni ,gubitak medicinskog dozvole i praksi , ili zatvor .