Koja je svrha glavnog zdravstvenog osiguranja?

Veće zdravstveno osiguranje , koje se često naziva sveobuhvatno zdravstveno osiguranje, osmišljeno je kako bi pojedincima pružilo pokriće za širok raspon medicinskih troškova, uključujući boravak u bolnici, posjete liječniku, lijekove na recept i druge medicinske usluge. Obično pruža pokrivenost izvan onoga što nude planovi osnovnog zdravstvenog osiguranja i može pomoći u zaštiti ljudi od financijskog utjecaja neočekivanih medicinskih računa.

Ključne značajke glavnog zdravstvenog osiguranja obično uključuju:

1. Sveobuhvatna pokrivenost: Glavno zdravstveno osiguranje obično pokriva širok spektar medicinskih troškova, uključujući bolničke i izvanbolničke usluge, liječničke naknade, dijagnostičke testove, preventivnu njegu, hitne usluge i još mnogo toga. Osmišljen je kako bi pružio sveobuhvatnu pokrivenost osobama s različitim zdravstvenim potrebama.

2. Fleksibilnost: Glavni planovi zdravstvenog osiguranja često nude fleksibilnost u pogledu odabira pružatelja zdravstvenih usluga i ustanova. Pojedinci mogu imati opciju odabira iz mreže pružatelja usluga ili korištenja pružatelja usluga izvan mreže s različitim razinama podjele troškova.

3. Odbitak i suosiguranje: Mnogi veliki planovi zdravstvenog osiguranja imaju franšizu, što je iznos koji osiguranik mora platiti za pokrivene troškove prije nego što ih osiguranje počne pokrivati. Nakon što je franšiza ispunjena, plan osiguranja obično pokriva postotak preostalih troškova, pri čemu ugovaratelj osiguranja plaća iznos suosiguranja za svaku pokrivenu uslugu.

4. Doplate: Uz odbitke i suosiguranje, neki veliki planovi zdravstvenog osiguranja također imaju participacije, a to su fiksni iznosi koje osiguranik plaća za određene usluge, kao što su posjete uredu ili lijekovi na recept.

5. Maksimum iz vlastitog džepa: Glavni planovi zdravstvenog osiguranja obično imaju maksimum iz vlastitog džepa, što je ukupni iznos koji je osiguranik odgovoran platiti (uključujući odbitke, suosiguranje i participacije) prije nego što osiguravajuće društvo počne pokrivati ​​troškove u iznosu od 100%. Time se ograničava financijski rizik povezan s medicinskim troškovima.

Nudeći sveobuhvatno pokriće, glavno zdravstveno osiguranje ima za cilj pružiti pojedincima financijsku zaštitu koja im je potrebna za pristup osnovnim zdravstvenim uslugama i tretmanima. Pomaže u pokrivanju troškova povezanih s medicinskom njegom, uključujući i rutinske i neočekivane troškove, pružajući pojedincima duševni mir i olakšavajući bolje rezultate zdravstvene skrbi.