O zdravstvenom Neto zdravstveno osiguranje u Kaliforniji
Health Net , Inc jepružatelj zdravstvenog osiguranja u državi Kaliforniji . Od 1998 , ova tvrtka je ponudila zdravstveno osiguranje planira u Kaliforniji stanovnika . Zdravlje Neto nudi održavanje zdravstvene organizacije (hmos ), preferirani davatelj organizacije ( ppos) , i točka usluge ( POS ) planovi za pojedince i poslodavce . Povijest
Tijekom raspon od 17 godina , zdravstvena Net je nosio imena tvrtki GNA Life Insurance Company , Qualmed Zdravlje i životno osiguranje , i Fondacije zdravstvenih sustava Life &zdravstvenog osiguranja . Od 1998 , Zdravlje Net izdala pokrivenost zdravstvenog osiguranja za kupce u Kaliforniji . To je uspio zdravstvene zaštite tvrtka trenutno nudi svojim korisnicima niz planova zdravstvenog osiguranja , koje uključuju planove posebno skrojenih za pojedince, pojedince koji imaju koristi od Medicare , i poslodavaca .
Managed Care
Zdravlje Net jeuspio zdravstvene zaštite tvrtka u Kaliforniji , koji nudi tri potencijalne zdravstvene planove za svoje klijente : hmos , pPOs i POS . Iako , tu su razlike između svake vrste plana ,zajednička nit koja se provlači je da svaka zdravstvena Neto uspostavlja sporazuma između sebe i zajednicu liječnika , liječnika i bolnice . Kao kalifornijskih politike nositelja Zdravlje Net potrazi za pružatelje zdravstvenih usluga , oni su uglavnom privučeni prema dobavljačima unutar zajednice vezana uz zdravlje Net . To je s obzirom na znatno nižoj cijeni od odabira usluga koji je pristao biti uključeni u zajednicu Health Net usluga.
Hmos
hmos ponudio Health Net pravilu nude najniže out-of -pocket troškova u zamjenu za veće mjesečne premije (cijenaosiguranik se obvezuje platiti do zdravstvenog osiguranja ) u odnosu na ostale tri vrste upravlja planovima zdravstvene zaštite; to je zbog opće nefleksibilnosti izboru pružatelja zdravstvenih usluga : Osim ako ne postojiu slučaju nužde ,osiguranik mora koristiti zdravstvenih usluga unutar zajednice pružatelja povezanih sa zdravstvenom Net . Nakon odabira liječnika primarne zdravstvene zaštite u okviru zdravstvenog Net zajednici ,pojedinac mora onda iskoristiti taj isti liječnik za medicinske posjete i biti upućeni stručnjaci kroz liječnika .
PPOs
pPOs omogućuje veću fleksibilnost od zdravstvenih službi u zamjenu za obično višim out-of -pocket troškova . Kao i HMO ,PPO također uključuje zajednicu pružatelja zdravstvenih kojimosiguranik može izabrati; Međutim , za razliku od HMO ,osiguranik može izabrati pružatelja izvan zajednice ( na višoj cijeni out - of -pocket ) . Prednost ove organizacije jesloboda izbora stručnjaka potrebnih za rad, daliječnik primarne zdravstvene zaštite nije prethodno navedenom da osiguranik .
POS
POS planovi može se smatratihibrid plana , akopojedinac ne može odlučiti između HMO ili PPO . POS planovi su isti oblik zajednice pružatelja zdravstvene skrbi kao HMO , a uključuje znatno pristupačne out-of -pocket troškova za posjete liječnicima u zajednici; Međutim , za razliku od HMO ,POS plana omogućujepojedincu da odaberete zdravstvenih usluga izvan zajednice u zamjenu za znatno višu out - of -pocket troškova za nositelja politike .
Mentalno zdravlje
Prikladno za sve politike ( isključujući liječničku zdravstvenih službi ) počinju 1. srpnja 2000, a u nastavku, mentalno zdravlje Paritet zakon nalaže da zdravlje pokrivenost može primijeniti na tretmane za osiguranika koji pate od mentalnih poremećaja . Tih bolesti mogu uključivati anoreksiju , veliki depresivni poremećaj , shizofrenija , i više . Zakon nalaže da odgovara pokrivenost se dati mentalno zdravlje i medicinskih tretmana unutar iste politike .
Medi - Cal
Medi - Cal jejedinstvena pokrivenost zdravstvene skrbi za ljudi s niskim iznosu dohotka koji žive u državi Kaliforniji . Iako je moguće koristiti liječničku zajedno sa uspio skrb zdravstveno osiguranje , zdravstveno Net samo pruža zdravstveno osiguranje za pojedince obuhvaćene liječničku unutar pojedinih županija u Kaliforniji . Medi - Cal uspio nositelji zdravstvene politike mora pristupiti Zdravlje neto usluge iz Fresno County, Kern County, Los Angelesu, Sacramento županije , San Diego županiji , Stanislava županije , odnosno Tulare županije .
