Koje vrste stvari Hoće ne Zdravstveno osiguranje Tvrtke Cover
? Unatoč sve veći trošak zdravstveno osiguranje ,zaštita koju nudi je važno za svakoga . Prije svega , svatko je ranjiv na ozljede i bolesti , a medicinska skrb može biti vrlo skupo . Također , za one osobe s kroničnim i cjeloživotnog uvjetima , recepte i praćenje skrbi stvarno može zbrojiti. Iako osigurane osobe morati platiti dio svojih medicinske računa , nisu opterećeni s punom iznosu . Međutim , ima zdravstveno osiguranje , ne znači da su sve medicinske usluge pokrivene . Važno je čitati nečije ugovor temeljito da se izbjegne dodatne out-of -pocket troškova . Estetska kirurgija
Medical osiguravajuća društva ne osigurava pokriće za usluge za koje se smatra da su kozmetičke prirode . Primjerice , plastična kirurgija u svrhu poboljšanja nečiji izgled (kao što je povećanje grudi ili rinoplastika ) nisu pokriveni , jer ne postoji medicinska potreba za te usluge . Međutim , rekonstruktivnu kirurgiju dojke obično je pokriven za pacijente s rakom dojke koji imaju mastektomiju . Također , operacije za popravak odstupio septuma može biti pokrivena ako postojimedicinski razlog za operaciju , kao što su kronični sinusa ili problema s disanjem .
Akupunktura
umetanje igala u određene točke na tijelu kako bi ublažili simptome boli je osnovana od strane Kineza . Ova praksa nastavlja se i danas koristi za različite uvjete . No , kontroverze postoji u svijetu zapadne medicine glede učinkovitosti akupunkture . Kao takva , većina osiguranja planovi ne pokrivaju akupunkture . Medicare i Medicaid i ne osigurava pokriće za akupunkturu .
In vitro oplodnje
In vitro oplodnja ( IVF ) jepostupak reprodukcije za parove s neplodnošću problemi. Oplodnjom jajeta izvodi izvan maternice i umeće u maternicu žene . Budući da medicinska osiguravajuća društva nisu dužni osigurati pokrivenost za IVF , oni obično ne pokrivaju ovu skupu proceduru --- pogotovo jer je nekoliko pokušaja može biti potrebno da će biti uspješna . Drugi, manje - invazivnim postupcima (kao što intrauterinog oplodnje i transfera gameta jajovodnog ) mogao bi biti pokriven jednim dijelom , ali hormonski tretmani koji prate ove strategije su često isključena farmacije pokrivenosti . Međutim , mnoge države zahtijevaju osiguravatelja da pokriju troškove povezane s dijagnostici i liječenju bilo koji uvjet koji dovodi do neplodnosti (kao što su endometrioza ) .
Postojeće uvjete
Medicinski troškovi nastali za postojeće stanje , obično nisu pokriveni zdravstvenim osiguranjem . Postojeće stanje je bilo stanje za koje se tražikonzultacija ,dijagnoza je napravio ili za koji je dobivena tretman prijeosiguranja počelo . Pri upisu u novom zdravstvenom planu ,nedostatak pokrića za postojeće uvjete općenito ne primjenjuje na pojedince koji su prethodno bili osigurani u drugom planu . Međutim , ako je obuhvat po prethodnom planu završilo više od 63 dana prije upisa u novom planu ,postojeće stanje rečenica je primjenjivo .
Nije medicinski neophodno
Medicinska osiguravajuće tvrtke neće pokriti bilo koji tretman ili uslugu koja se ne osjećaju je medicinski neophodno . Stoga , iako jeliječnik može preporučiti da sepacijent treba imati određeni test ili x-ray u izvedbi , ova preporuka mora biti odobren od strane tog pacijenta osiguravatelja prijeRashodi će biti pokriveni . Akoosiguratelj ne vjerujem da postojiosnova za medicinsko preporučeni postupak , oni mogu odbiti plaćanje . Osiguravatelji mogu odbiti zahtjev za uslugama , kao što su operacije , i umjesto toga preporučuju manje skupo alternativa , poput fizikalne terapije .
