Osiguranje Preauthorization Savjet

Ako se ide u za liječenje, operacije ili dijagnostičko testiranje , to je važno za vas kaopotrošača znati o zahtjevima svoga zdravstveno osiguranje politika je za preauthorization . Postoje koraci koje možete slijediti kako bi vidjeli je lipreauthorization je potrebna za svoje zdravstveno osiguranje . Mreža vs izvan mreže

Prije prima tretman , saznati je libolnica ili drugi medicinski objekt koji će biti u potrazi za liječenje je u mrežu . Možete pronaći ovo pozivom objekta i pitate ako su u mrežu sa svojim osiguravajuće društvo . Neka osiguravajuća društva ne zahtijevaju preauthorizations za što na mreži , dok je out-of - mreže skrbi neće biti samo skuplji , ali mogu također zahtijevaju razdoblje duže čeka prije nego što mogu dobiti usluge .
Ambulantno usluga Preauthorizations

Dalje , vi svibanj želite pozvati svoje osiguravajuće društvo da vidi da li je potrebnopreauthorization . Neke osiguravajuće tvrtke neće dati potvrdu za pacijenta , jerpacijent ne može imati kodove potrebne za traženje određenu proceduru . Kad razgovarate s nekim iz vašeg osiguravajućeg društva , svakako tražiti njihovo ime i posljednji inicijala , tako da možete voditi evidenciju o tome tko ste razgovarali sa i na umu vrijeme i datum . Ako postoji problem sa svojim zahtjevom kasnije zbog preauthorization , to može pomoći u vašem slučaju .

Većina medicinske ustanove će raditi s ambulante da postignu preauthorization iz osiguravajućeg društva prije nego što imate postupak . To je učinjeno jer je bolnica ne može znati svoju specifičnu dijagnozu , pa su bolnice surađuju jedni s drugima kako bi bili sigurni da imate preauthorization prije nego što odete u za svoje imenovanje . Akopreauthorization nije dobila prije zakazanog termina ,bolnica će najvjerojatnije biti odgovoran za račun , ako je to bila njihova pogreška. Bolnica ili objekt treba savjetovati akoautorizacija nije primljen. Vi nemate pravo nastaviti s primanjem ispitivanja ili liječenja ; Međutim , u ovom slučaju , od vas će biti odgovoran za račun ako jeovlaštenje bilo potrebno . Većina bolnica će morati potpisati odricanje izjavljujući da ćete biti odgovorni za račun ako je zahtjev odbijen od strane osiguravajućeg društva .

Ako imate federalnu osiguranje plan kroz federalne vladine agencije , koji inače ne treba preauthorization za ambulantnih usluga.
preauthorization za bolničku usluge

Većina osiguravajuća društva zahtijevaju da ihbolnica objekt kontaktirati u roku od 24 do 48 radnih sati u bolnici primanje i zahtijevaju obavijest promatračkih boravak . Vi svibanj želite kontaktirati svoje osiguravajuće društvo kako bi ih obavijestio o prijemu u bolnici kako bi se osiguralo daje proces pokrenut i da su svjesni prijem .

Osiguranje može vam dati potvrdu, odnosno broj odobrenja ili čak ireferentni broj za poziv , dok drugi može odbiti dati ovo vama . Osiguravajuća društva često će staviti ulazak u bolnici pod reviziju upravljanja slučaja ili uporabe, gdje su postigli medicinsku dokumentaciju iz bolnice case managera ili ur odjela kako bi se osiguralo da seboravak u bolnici bio nužan. Mnoge osiguravajuće tvrtke neće davati nikakve broj autorizacije dok se taj proces ne završi . Možda nazove nakonpregleda iskorištenost je završio za primanje broj autorizacije .

Trebao primiti pismo na mail od svog osiguravajućeg društva u roku od nekoliko tjedana iscjedak u kojem se navodi da lije odobren boravak i ako dodatne informacije je potrebno . Takvopismo je također poslan u bolnicu i liječnika pod uvjetom da se brine za vas tijekom hospitalizacije .

Razmatranja

Dobivanje preauthorization ne znači daosiguravajuće društvo će pokrivaju cijeli račun . Biti upoznati s onim što ti je osiguranje co - plaća i odbijaju iznosi su prije potražiti liječničku pomoć . To će vam pomoći da razriješi neke od financijskih teškoća da medicinski troškovi često može izazvati .