Objasnite zdravstveno osiguranje Participacije

Kao premije zdravstvenog osiguranja i dalje rasti po stopi koja je više nego dvostruko nacionalnog inflacije , potrošači i prijevoznici podjednako se kreće prema politici s udjelom . Programi zdravstvenog osiguranja sadrže deductibles bi se mogao pojaviti atraktivna na prvi pogled , ali oni predstavljaju potencijalno značajne opasnosti za neupućene potrošača . Razumijevanje kako zdravstveno osiguranje deductibles raditi će smanjiti vjerojatnost zabune ili " naljepnica šok " kada računi za zdravstvene usluge stižu na mail . Participacije Definirani

zdravstveno osiguranje deductibles su unaprijed definirane količine koje bi trebalo platiti prema potrošačima u vrijeme liječenja je donesena , a prijenosioca osiguranja će pridonijeti ukupnoj cijeni usluge . Participacije obvezuje pacijenta sudjelovati u većem dijelu medicinske računa . Iako zdravstveno osiguranje deductibles se kreću od nekoliko stotina donekoliko tisuća dolara , " većina američke radne snage se očekuje da imaju zdravstveno osiguranje deductibles od 400 dolara ili više , " navodi se u izvješću objavljenom od strane PricewaterhouseCoopers .


Učinci Participacije na premije

pomak prema politici s udjelom ilustrira javnosti poteškoća u plaćati rastuće premije . Planovi s visokim udjelom obično imaju niže mjesečne premije , jer nositelji osiguranja su odgovorni za manji dio troškova liječenja . Cijepanje medicinski zapisi u osiguravajućem društvu rezultira jeftinijim politike , jer će prijevoznici plaćaju manje za postupke .
Opasne Participacije

Iako pravila s udjelom mogu imati manja mjesečna premija od planova bez osobnog udjela , velika pažnja se mora poduzeti pri odabiru odgovarajuće politike . Usporedbe i cost- versus - benefit analize treba provoditi prije upisa u bilo zdravstveno osiguranje plan .

Odabir politiku s visokim deductible moglo značiti više pristupačne mjesečne premije , ali to također može ostaviti potrošače s velikim medicinske računa . Mjesečni uštede koje proizlaze iz prelaska na odbitne - based planu mora biti ispitan kako bi se osiguralo da razlika u cijeni se isplatidodao odgovornost .
Participacije vs Co - Pays

Gotovo svaki uspio skrb zdravstveno osiguranje plan sadrži co - plaća , koje su nominalni iznosi plativi liječnicima u vrijeme liječenja je donesena . Co - plaća u potpunosti su odvojeni od osobnog udjela , a nisu uključeni u izračune prema ispunjenju udjelom.

Bolnica stacionarna procedure i postupke kirurški centar ambulantnih obično zahtijevaju plaćanje deductible prijenosioca osiguranja će pridonositi troškove liječenja , dok je co - plaća mora biti predstavljena za obične posjeta liječniku , a za liječenje male provela u laboratorijima i dijagnostičkih ispitivanja centara .
Maksimalna Out - of -pocket

nastojanje da se spriječi financijsku razaranja pacijentima , zdravstveno osiguranje planira odrediti maksimalne out-of -pocket granice . Ova ograničenja su najviše novca potrošači bi trebali platiti za liječenje tijekom godine politike . Plaćanje udjelom uvijek uključen u maksimalno out-of -pocket izračunima , ali količine co ​​- plaća nisu .

Akomaksimalni prag dosegla ili premašila strane osiguranika potrošača , a ostala medicinska terapija je na br trošak za pacijenta i naplaćuje izravno prijevozniku .