Vrste formularies

formulary sustav prvobitno razvijen u 1950 s Zajedničkog povjerenstva za akreditaciju bolnica ' ohrabrenja kao sredstvo da se osigura kvalitetnu medicinsku skrb , a također kontroli troškova . Bez obzira natip formulary , svatko bi trebao popis proizvoda koji su odobreni , propisivanje politike i korištenje određenih lijekova . Također treba imati pregled postupku nonformulary korištenja lijekova . Postoji nekoliko tipova formularies , od kojih su četiri koriste uglavnom ( otvoreni , zatvoreni , djelomično zatvorenim i poticaja ) .
Recept Drug Pokrivenost
Otvorite

Otvorene formularies uključuje nekoliko ograničenja te osigurati pokrivenost za sve lijekove . Postoji , međutim , popis prednosnih lijekova koje su općenito manje skup za pacijenta . Prema kalifornijskom Udruge zdravstvenih planova , liječnici su ohrabreni da propisuju od željene liste lijekova , a ako pacijenti dobivaju lijekove koji nisu na tom popisu , oni vjerojatno će morati platiti dodatnih out-of - pocket troškova .

Zatvoreno

Zatvorene formularies su određeni popis pokrivenih lijekova koji se isplaćuje pacijentovih recept koristi droge . Sve lijekove koji nisu na popisu neće biti nadoknađeni planom osiguranja . Lijekovi obično uključuju brand ime i generičke lijekove , s nekoliko izbora na raspolaganju u svakoj kategoriji . Tu bi trebao bitiproces u mjestu u kojem su izloženi protokol za svog liječnika dobiti ovlaštenje za propisivanje lijekova izvan zbirci formula ( kao što su pisma , izloživši medicinsku nužnost ) .
Djelomično zatvoren

djelomično zatvoren formularies su u osnoviisti kao i otvorenog formulary , ali s popisom određenih lijekova ili klase lijekova ( kao što su gubitak tjelesne težine ili kozmetičkim lijekova ) koji nisu pokriveni . Klinička nužnost i troškovi lijekova su važni čimbenici u li ili nelijek će biti pokriveni . Tu se također može biti ograničenja na količinu lijeka koji će biti pokriven ( na primjer ,jedini tijek liječenja nikotinskih flastera ) .
Poticaja

poticaja formularies promicati korištenje željene lijekove nudeći gospodarsku nagradu od sorti . To može imati koristi pacijenta, liječnika ili ljekarnika . Pacijenti mogu imati koristi od manje out-of - pocket troškova , dok se liječnici dobivaju veće količine nadoknadu . Farmaceuti može primiti povećanu naknadu za oslobađanje .

Dodatni vrste

Dodatni Formulary vrste su uspjele i pozitivne i negativne formularies . Poslovi u formularies karakteriziraju povećane kontrole osiguravajućeg društva u odnosu na korištenje određenih lijekova . Ovi planovi mogu zahtijevati preauthorization prije recept . Pozitivne i negativne formularies odnose se uglavnom na način daformulary je predstavljen na liječnike i farmaceute . Pozitivni formularies osnovi zatvorena formularies s popisom obuhvaćenih lijekova . Negativni formularies su obično djelomično zatvorene formularies koje navode samo lijekove koje nisu pokrivene .