Povijest Group zdravstveno osiguranje
Prije Drugog svjetskog rata , bartering jenačin za jednu dobiti i platiti za zdravstvene usluge . Na primjer ,poljoprivrednik može ponudili košaru povrća u zamjenu za šivanje gore ranu . U 1929 , Justin Ford Kimball , potpredsjednik Sveučilišta Baylor u Dallasu , Texas , osnovan prvi moderni skupine zdravstveno osiguranje plan . Povijest
Kad Justin Ford Kimball otkrio Baylor Bolnica je imala veliku količinu neplaćenih medicinski zapisi iz lokalnih učitelja , on je došao s idejom . Kimball stvorio plan koji je dopustioučitelj platiti unaprijed " pedeset centimjesec dana ili šest dolaragodišnje , za dvadeset jedan dan od semiprivate hospitalizacije , " u skladu s Izvor: Wikipedija . Do kraja 1929 ,postotak Dallas učitelja koji su se prijavili za plan bio je 75 % . Do 1931 ,Dallas Morning News ilokalna radio stanica Dallas je također upisao u planu . Ovaj pay -in - unaprijed Plan bolnice biopočetak Blue Cross Blue štit , prvi osiguravajuće društvo ponuditi grupni zdravstveno osiguranje .
II svjetskog rata
tijekom Prvog svjetskog War II (1939-1945) , poslodavci očajnički traže dobre i kvalificirane zaposlenike . Američka vlada je uvela zamrzavanje plaća , tako da poslodavci okrenuli nudi prednosti u zamjenu za visoke plaće . Obveza za plaćanje primanja zaposlenih bio jepočetak veze između poslodavaca i zaposlenika zdravstveno osiguranje .
Vlade Role
Osiguravajuća društva su regulirani isključivo navodi sve do 1944 , kada je osiguranje postao predmet regulacije u Kongresu pod međudržavnog commerce klauzulom američkog Ustava . Međutim , ZakonMcCarran Ferguson je usvojena 1945 , nakon dužeg polemike u nadležnosti državne i federalne vlade u reguliranju poslovanja osiguranja . Zakon ovlašćuje države da regulira i porez na osiguravajuća društva . Troškovi
Kontroling
troškovi zdravstvene zaštite jebriga za više od 40 godina . Osiguravajuća društva pokušati kontrolirati troškove koncept pod nazivom upravlja skrb planova . Prema National Library of Medicine ", uspio skrb planova su zdravstveno osiguranje planovi koji ugovor s pružateljima zdravstvenih usluga i zdravstvene ustanove da se brinu za članove na smanjene troškove . " Postoje tri različite vrste upravlja skrb planova : . Održavanje zdravstvene organizacije ( HMO ) , preferirani davatelj organizacija ( PPO ) i Point of Service ( POS )
HMO
prvi tip uspio care plan stvoren jeHMO . Godine 1969Minnesota pedijatrijski neurolog , Paul Elwood , predstavio koncept organizacija za održavanje zdravlja ( HMO ) . Plan HMO osiguranja nadoknadu samo za medicinsku skrb koju je primio određene grupe pružatelja koji prihvate naknadu za stopu usluga . Ako ste kod liječnika koji nije odobren od strane vašeg HMO plana , plan neće platiti za bilo koji od vaših posjeta liječniku . An kontrole HMO kojem liječnikuosoba je dozvoljeno da vidi u pokušaju da kontroliraju troškove plaćene od strane društva za osiguranje .
PPO i POS
preferirani davatelj organizacija ( PPO ) i Point of Service ( POS ) planovi su kasnije kreacije . PPOs imati određenu skupinu usluga koje prihvaćaju naknadu za stopu usluga . Međutim , za razliku od HMO ,plana PPO osiguranje će platiti dio svoga liječnika naknadu ako nije ugovorena od strane osiguravajućeg društva , ostavljajući vas zadužen za plaćanje preostalog iznosa . Točka usluge planu jekombinacija HMO i PPO . Ovaj plan omogućuje članovima da odlučite koju opciju , HMO ili PPO , oni koriste svaki put kad posjetite liječnika . PPO plan nudi više fleksibilnosti nego standardni HMO , ali ćete platiti više ako posjetite liječnika koji ne prihvaćadogovorene naknade za iznos usluge .
