Što učiniti kada zdravstveno osiguranje ne plaća za zdravstvenu

. Prema USA Today ,prosječna politika obitelji zdravstveno osiguranje koštati više od 13.000 dolara u 2009 s tim premijama , osim osobnog udjela , suosiguranja i participacije , polica očekivati ​​njihovo zdravlje tvrdi da dobiti odobrenje od osiguravajućeg društva . Kad tvrdnje odbije odobrenje , politika nositelji imaju pravo na postupak pregleda koji se ponovno zdravstvene prednosti koja im pripadaju . Zahtjevi

zdravstvena osiguravajuća društva moraju osigurati pokrivenost svojim osiguranicima za sve u mreži usluga i sve ne- mreže hitne službe bez prethodnog odobrenja . Osim toga , tvrtke se ne može poreći tvrdnje ili poništi pokrivenost politika temelji se na manjim aplikacija pogrešaka . Pokrivenost može uskratiti ili opozvati samo akougovaratelj se utvrdi da su namjerno i prijevarno prevario osiguravajuće društvo koje leži ili uskraćuje važne informacije o zdravlju .
Privatne Žalbeno

Kad liječnička služba je odbijen osiguranja , što se može žaliti na osiguravajuće društvo kroz službu za korisnike ili putem svog agenta osiguranja . Tvrtka je dužna razmotriti zahtjev i objasniti svoju odluku . Mišljenje mora odvijati u pravodobno - 72 sata za hitnu skrb , 30 dana za ne- hitno skrbi i 60 dana za uslugu već primio . Problem se može riješiti s tvrtkom kada je predmet revisited .
Zakon pristupačne skrbi

U ožujku 2010 , predsjednik Obama potpisao Zakon o pristupačne skrbi . Prema ovom zakonu , zdravstvenog osiguranja imaju pravo na nepristran pregled zdravstveni plan odluka s vladine agencije . Da bi se dobio žalbu , prvo morate pokrivenosti odluku žaliti s osiguravajućeg društva sama . Akoodluka ostajeista , imate mogućnost da zatraži reviziju iz vanjskog izvora , i vaše zdravlje osiguranje mora vam pružiti informacije i upute kako biste to učinili .

Razmatranja

Neki pokrivenost demantiji su zbog jednostavne naplatu problema ili drugih bezbrižnu pogreške uključuju bilo osiguranika, odgovarajuću medicinsku ustanovu ili osiguravajuće društvo sama . Također , osiguravajuća društva imaju pravo odbiti vam osiguranja , ako se utvrdi da su dobili lažne informacije o vašem zahtjevu. To uključuje uskraćivanje informacija o postojeće stanje ili prethodnih posjeta liječniku , recepte ili operacija .
Prevencija

spriječiti buduće pokrivenost demantiji time što je istinit s osiguravajućim društvom o sve lijekove uzimate , uvjete koje traže redovitu terapiju i bolesti koje sudio povijesti svoje obitelji . Provjerite sa svojim osiguravajuće društvo pronaći liječnicima i bolnicama koje se smatraju " u mreži . " Također, budite svjesni isključenja u svoju politiku . Ako vaše osiguravajuće društvo zahtijeva predautorizacija prije zakazanog medicinskog zahvata , ne uspijevamo dobiti može dovesti do uskraćivanja pokrivenost .