Što POS Mean u zdravstveno osiguranje
?Point of Service ( POS ) plan jeuspio plan zdravstvene njege dostupan u Sjedinjenim Američkim Državama . Drugi su za održavanje zdravlja organizacije (HMO) i preferirani davatelj organizacija ( POS ) planovi . POS smatraju planhibrid, jer ima osobine iz oba HMO i PPO planovima koje pružaju članovi s više mogućnosti i kontrole nad medicinskim odlukama . Davatelj Network
Svaki POS član je dao usluga mreže , što jepopis liječnika ugovoreno pružanje medicinskih usluga u zemljopisnom području . Liječnici unutar mreže , u zamjenu za više pacijenata , dogovorile su se da njihove niže stope , koje koristi osiguravajućih društava i pomaže u održavanju troškova zdravstvene skrbi niska . Osiguravatelji su u mogućnosti pružiti veće pogodnosti za članove POS kao rezultat , što smanjuje njihov out -of - pocket troškova .
Primarne zdravstvene zaštite
Neki POS planovi zahtijevaju njihovu članovi izabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite ( PCP ) iz svojih usluga mreže . PCP jeliječnik koji je zadužen za pacijenta zdravstvene usluge . PCP djeluje kao " čuvara ", te se odnosi na drugi liječnici i stručnjaci , a negira određene medicinske tretmane koji su smatrali su nepotrebne . Općenito , ako primite medicinske usluge od stručnjaka ili drugog liječnika bez uputnice od svog PCP , vi ste odgovorni za cijeli medicinskih troškova . Međutim ,fleksibilnost POS planova omogućuje članovima koji imaju PCSP zaobići dobivanje uputnice i dalje primati davanja osiguranja , objašnjava The American Heart Association .
Činjenica
POS planovi nisu popularni kao i ostale upravlja planovima zdravstvene skrbi u SAD-u . Managed Care nacionalnu statistiku website navodi da je , prema Kaiser Family Foundation , samo 8.870.000 ljudi su obuhvaćeni pod POS plana u 2010 . Nasuprot tome , HMO i PPO planovima pokriveno 66,21 i 53,20 milijuna ljudi tijekom te iste godine , respektivno .
razmatranja
član POS ima dvije opcije prilikom odlučivanja gdje će primiti liječničku pomoć . Kada su članovi POS ostati u mrežu za zdravstvo , oni obično moraju zadovoljitimalim co - plaća , ali ne priznati , sličan članova HMO . Ako se odlučite za izlazak na mrežu za zdravstvene usluge , onda ćete platiti značajne out-of - pocket troškova , kao što su članovi PPO . Prema AgencyInfo.net , članovi POS može biti odgovoran za do 40 posto svojih ne- mreže medicinskih troškova .
Out-of-Pocket/Deductible Iznosi
POS planira obično ograničavaju količinu da njihovi članovi platiti out- of -pocket godišnje . Prema AgencyInfo u 2010 , koji iznos je oko 2400 $ za pojedince i 4000 $ za obitelji . To uključuje godišnji deductible iznos za ne - mreže skrbi , koji košta oko 300 dolara za pojedince i 600 dolara za obitelji .
