Definicija Skupina EPO zdravstveno osiguranje

pojedinaca i obitelji koji žele low cost zdravstvenog osiguranja može podnijeti zahtjev za ekskluzivni dobavljač organizacije (EPO ) skupine zdravstveno osiguranje . Ovi planovi nude pristup učinkovitim zdravstvenih usluga koje pruža medicinskih usluga . Pod skupnim planova , članovi plaćaju manje za osiguranja i imaju manje zahtjeve za sudjelovanje u susret od onih koji vrijede za pojedine politike . Međutim , zdravstveni planovi EPO grupe imaju ograničenja koja ostavljaju članova koji su odgovorni za plaćanje svojih troškova liječenja , bez osiguranja pomoć . EPO planovi

EPO planira osigurati članovima s low cost zdravstvenog osiguranja kontroliranjem troškove zdravstvenih usluga . To je učinjeno zahtijevajući članove EPO posjetiti liječnika unutar mreže koja su im . Osiguratelji pregovarati niže stope s medicinskih usluga u zamjenu za pacijente . Posjetom liječnike u okviru svojih usluga mreže , članovi plaćaju nisku participaciju . Od svojih usluga mreže , članovi moraju odabrati primarnoj zdravstvenoj zaštiti liječnici ( PCSP ) , koji su zaduženi za medicinskim odlukama . PCSP imati ovlasti da ukažu svoje pacijente da drugi liječnici ili stručnjaci za potrebne zdravstvene usluge .

Prednosti Grupe EPO Health Plans

Prema MedHealthInsurance.com , EPO skupini zdravstveni planovi su jeftiniji od drugih opcija osiguranja , uključujući i zdravstvenih službi . EPO osigurati skupine ljudi sa sličnim karakteristikama , kao što su dob, spol i zanimanje; jedan od glavnih sponzora ove pokrivenosti je poslodavcima . Svi imaju pravo podnositelji su proširiti pokrivenost bez pružanja dokaza o insurability pod skupnim planova . Premija osiguranja se dijele između članova grupe i plan sponzora . To smanjuje financijski teret članova; prema Kaiser Family Foundation , u 2009 , poslodavci platili više od 70 posto od premija iznosi u prosjeku .
razmatranja

pojedinaca i obitelji koji koristi najviše od EPO grupe planovi su oni koji su zdravi . To je zato što je usluga mreže planovima ' imati ograničen broj liječnika i specijalista . U principu , EPO planira osigurati manje od ostalih pružatelja pokrivenosti zdravstvenih . To je više vjerojatno EPO skupina osiguranja politike su dostupni ruralnom području stanovnika od zdravstvenih planova s ​​većim mrežama .
Upozorenja

EPO planovi ne plaćaju troškove iz ne - mreža još zanima može pokriti djelomične troškove ako se posjeta smatra hitnim slučajevima . Osim premije , članovi također morati platiti deductibles . Grupa EPO zdravlje planovi nisu prijenosni , što znači da članovi napustiti svoja radna mjesta , oni će izgubiti svoje osiguranje pokrivenost . Članovi također nemaju ulaz na premijske stope i pokrivenost mogućnosti kao što su ove odluke donose se planovi ' sponzora .