Pregled Advantage plana Medicare

Nakon što navrše 65 godina ,veliki broj starijih osoba u SAD-u početi koristiti Medicare . Zdravstvena jenacionalno zdravstveno osiguranje, program osmišljen za seniore . Zdravstvena izvorno je bila sastavljena od samo dva dijela , zovei B , ali više od dva dijela , jer su dodani . Izvorni Medicare prvenstveno pruža bolnica pokrivenost dok je dio D nudi prednosti za lijekove na recept . Dio C , češće naziva Medicare Advantage , dosta razlikuje od ostalih triju dijelova Medicare . Prednosti

Medicare Advantage uvjeti su dužni ponuditi sve iste pogodnosti kao izvorni Medicare dijelovima A i B. To uključuje bolničku i izvanbolničku bolničke usluge , preventivne projekcije , ambulante prijevoz i home- zdravstvenu zaštitu . Jedan odnajvećih privlači Medicare Advantage planova je da oni često uključuju i druge pogodnosti kao dobro . Mnogi MA politike imaju recept pokrivenost droga , što znači da članovi ne moraju kupiti samostalan plana ili upisati zasebno u Medicare Dio D. Oni također mogu uključivati ​​sluh , zubni ili vida pokrivenost kao dobro .

vrste planova

za razliku od originalnog Medicare , Medicare Advantage dolazi u nekoliko različitih vrsta planova . Možete ga kupiti u tradicionalnom privatnom naknada za uslugu politiku , ili ga možete kupiti kao plan posebnim potrebama prilagođene Vašem zdravstvenom stanju , plana HMO , PPO ili čak i onaj koji radi s medicinske štedni račun . Nisu sve tvrtke koje prodaju MA nude sve vrste planova , međutim . Osim toga , Medicare Advantage se prodaje po području usluga , pa čak i ako vaše osiguravajuće društvo prodaje plan želite , to možda neće biti dostupne u vašem gradu ili županiji .

Prodavatelji

Izvorni Medicare dolazi ravno iz savezne vlade . Medicare Prednost je prodao samo privatnih osiguravajućih društava . Prodavač koje prodaju Medicare Advantage mora biti odobren od strane centara za Medicare i Medicaid usluge i slijediti smjernice vlade , ali oni imaju pravo postaviti svoja pravila u nekim područjima . Korisnici i dalje zadržati svoja prava Medicare , uključujući i pravo na žalbu odluka , ako kupe Medicare Advantage . No, oni također moraju slijediti propise politike kako bi dobio prednosti, kao što su dobivanje uputnicu za specijalistu ili primanje usluga izvan mreže plana .

Troškovi

tvrtke koje prodaju MA dopušteno odlučiti vlastite out-of -pocket troškova , kao što su premije , udjelom , copayments i troškova suosiguranja , pa je mama troškovi su se odlučili na koji planiraju kupiti i od koga si ga kupi . Vaši troškovi će također ovisiti o vrsti plana koji kupujete . Ako kupite PPO plana , obično ćete platiti jedan copay iznos ako ostanu unutar mreže , a drugi ako idete izvan mreže . Kao što je od 2011 , sve vrste Medicare Advantage planova moraju imati godišnji out-of -pocket ograničenje , koje postavlja maksimalni iznos koji će morati platiti po godini . U 2011 ,maksimalna godišnja out - of -pocket trošak je ograničen na 6700 $ , ali MA dobavljači mogu odabrati skužio out - of -pocket ograničenje niže .