Što jeERISA Lien
? Zamislite pate katastrofalne ozljede u nesreći uzrokovane tuđe nepažnje . Kao što se bore da se oporavi , što tužitistranka odgovorna za nesreću , a vi osvojiti financijsku presudu ili rješenje za svoje patnje . Sada zamislite što mu je rečeno od strane svog zdravstvenog osiguranja da želi neke ili sve od tog novca za pokriće medicinskih računa da je platio za svoje liječenje . Vi ste naišli ono što je poznato kao ERISA založnim pravom . ERISA
ERISA je skraćenica za Zakon o Employee Retirement Income Security 1974 , saveznim zakonom koji regulira kako se poslodavac - uvjetom mirovinsko i zdravstveno osiguranje planira raditi . ERISA zahtjeva tih planova dati sudionicima detaljne informacije o svojim prednostima i uspostaviti procedure za prigovorima i žalbama . Daje sudionicima pravo tužiti svoje zdravstvene planove za dobivanje pogodnosti koje su nepropisno odbio . Sudionici također može tužiti planove za kršenje svoje fiducijarna obveza --- to jest , jer nije paziti najboljim interesima sudionika .
Regresa
ERISA Liens proizlaze iz koncept " subrogaciju ", koji se odnosi na jedan stranačkog djelovanja u ime druge osobe . Što se tiče osiguranja , subrogacije svodi na osiguravatelja traži naknadu za svoje troškove od stranke koja je odgovorna za tvrdnju . Na primjer , kažuvozač pokreće crveno svjetlo i udari svoj automobil . Policija je zaključiti da je do nesreće došlo u potpunosti s druge driver kriv . Vaše osiguravajuće društvo će platiti za popravak štete na automobilu --- ali to će pokušati dobiti novac natrag od drugih vozača ili njegovom osiguravajućem društvu .
Zdravlje planovi i regresa
Zdravlje planovi često uključuju regresa klauzula koja omogućuje osiguravatelju tražiti odštetu od medicinskih troškova oštećenik je . To bi moglo značiti tuži odgovorne osobe za novac. No, tri su riječi napisane u zakonu ERISA dopuštaju osiguravatelja također pokušati oporaviti novac iz fondova plaćenih oštećenom . Tri riječi dolaze u točki 503 ( a) ( 3) ERISA , koji dopušta osiguravateljima tužiti ili poduzeti druge građansku tužbu za dobivanje " odgovarajuću pravnu pomoć " u potrazi za svojim fiducijarna obveza kako bi se smanjili troškovi u zdravstvenom planu je i stoga snižavanju troškova za sve sudionike .
Liens
čin osiguravatelja stavljanje pravni zahtjev na presude ili nagodbe oštećenik je ono što se zoveERISA založno pravo . Vrhovni sud presudio je da je u 2006" prikladno pravična olakšica " odredba u ERISA omogućuje osiguravatelja staviti hipoteke na uplaćeni od strane odgovorne osobe . Osiguravatelj , međutim , ne može tražiti da se oporavi novac izravno iz općih imovini oštećenika . Drugim riječima ,osiguravatelj može biti u mogućnosti da se vaš ček naselje platiti svoje medicinske računa , ali to se ne može uzeti svoju kuću ili svoje stvari .
