Što jePremium , Deductible i copayment
? Premije, deductibles i copayments su tri elementa zdravstvenog osiguranja za kojekupac je financijski odgovorni . Dolara iznosi određuje demografske i anamneze pretplatnika , te određenom odabranom posao . Neki politike također uključuje dodatni način plaćanja poznat kao suosiguranja , dok drugi imaju ukupnu maksimuma plaćanje na mjestu . Premium
premija jeiznos novcaosoba plaća osiguravatelja primati zdravstvene pokrivenost . U većini slučajevapremija je postavljen na godišnjoj razini , iako je plaćen u mjesečnim ili tromjesečnim ratama . Nakonpremija je postavljen za godinu dana , to jefiksno plaćanje bez obzira na liječenjekupac dobiva . Početna premija jeiznos pojedinačnog temelji se na nizu faktora, uključujući dob, spol , zanimanje i da liosoba puši .
Osiguravatelji mogu povećati premije svake godine . Međutim , učinkovita rujna 2011osiguravatelj mora objaviti objašnjenje za bilo godišnjeg rasta od više od 10 posto . To jenovi propis izdan 19. svibnja 2011, od strane Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi ( HHS ) pod nadležnošću Zakona o pristupačnoj zdravstvenoj skrbi.
Deductible
odbiti jeiznos novcaosoba mora platiti prema zahtjevima tijekom godine . Za razliku od većine oblika osiguranja ,medicinski neoporezive jegodišnji limit , a ne po - zahtjeva granice . Na primjer , akoosoba ima osobnog udjela od 600 dolara za godinu i imao dva tretmana koštaju 500 dolara svaki , ona će platitipunu $ 500 za prvog tretmana i 100 dolara prema drugom liječenja , s osiguravateljem plaćanjepreostalih 400 dolara. Viši deductibles obično rezultirati nižim premijama .
Copayment
copayment jefiksna doprinososoba čini za svaku pojedinu zdravstvenu događaja . Najčešći primjeri su posjeti liječnika primarne zdravstvene zaštite ili prima lijek na recept . Copayment jeista bez obzira na stvarne troškove događaja . Općenito , copayments ne računaju se godišnje deductible .
Suosiguranja
suosiguranja je još jedna mogućnost da se smanjuje premije . Suosiguranja znači da jednomodbiti ograničenje je postignut , daljnji troškovi liječenja su podijeljeni između kupca i osiguratelja prema dogovorenom postotku . Na primjer ,osoba može imati godišnji deductible od 600 $ i copayment od 25 posto . Ako je ta osoba imala dva seta tretmana svaki koštaju 500 dolara , on će platiti punu cijenu od prvog tretmana . Za drugi tretman će platitipreostalih 100 dolara od franšize i 25 posto preostalih troškova . To znači dakupac plaća ukupno 200 dolara za drugi tretman iosiguravatelj plaća 300 dolara.
Out - of -pocket maksimum
Neki uvjeti suout - of - pocket maksimalno . To je ukupan iznos kojipojedinac mora platiti iznad i izvan premije iliu kombinaciji potrošnja na Participacije , copayments i suosiguranja .
