Koraci u Evidence -Based Practice

Evidence - based praksi jemetoda za poboljšanje sustava zdravstvene skrbi . Ona je usredotočena na korištenje literature i istraživanja kako bi se utvrdili najbolje prakse i uključi ih u smjernicama za brigu . Utemeljena na dokazima praksa uključuje razvoj standardiziranih planova skrbi (klinički putanjama ) specifične za različite uvjete i /ili liječenje i koristi tijeku mjerljivu procjenu ishoda ( kao što su smanjenje infekcije ili smanjenog boravka u bolnici ) kako bi utvrdili učinkovitost smjernica . Agencija za Healthcare Research i kvalitete osigurava sredstva za pomoć u razvoju dokaza na temelju prakse . Istraživanje

Počnite razvoj evidence-based praksi brainstorming identificirati područje istraživanja , kao što su određene tretmane ili intervencija , skupina bolesnika ( pedijatrijskih , kirurške , presađenim ) ili postavkama (ambulanta , uredske , bolnica ) . Klinički putevi imaju uzak fokus . Nakon što ste odabrali prostor za intervenciju , morate odrediti specifične poželjne ishode koje možete pratiti u sklopu evaluacije . Potom biste trebali pregledati primjenjivu literaturu i analizu istraživanja , uključuju meta- analizu velikih udružuje studija u kojoj su istraživači kombinirati i usporedite rezultate brojnih manjih studija . Vi svibanj također koristiti stručne prosudbe , kao što su od stručnjaka u tom području, ali mišljenja treba poduprijeti empirijskim ( mjerljivog ) dokaza , kad god je to moguće .

Razmatranja

Razmotrite sve implikacije pri izradi smjernica za vježbu na temelju dokaza . Ekonomičnost jevažno uzeti u obzir zbog smanjenja troškova naporima mnogih institucija i nevoljkost Medicare /Medicaid i osiguravajućih društava platiti za skupe njege i liječenja , ako alternative . Intervencije koje zahtijevaju povećanu osoblja ili opsežnu prekvalifikaciju ne može biti financijski izvedivo . Ocijenite sve pravne implikacije kako bi se osiguralo da seinstitucija ne suočiti povećanu odgovornost zbog promjena u politikama ili postupcima ; također mora utvrditi jesu li promjene će utjecati na pristup skrbi .
provedbe

Razviti jasno pisanu politiku koja ocrtava preporuke . U mnogim slučajevima , što može uključivati ​​različite alternativne pristupe . Na primjer , možda ćete razviti protokol za korištenje specifičnih antibiotika za Staphylococcus infekcija . Uobičajena praksa je da se dodijeliti slova ukazati onima s najvišim preporuka ( " A" do "D" ), na temelju dokaza . U nekim slučajevima , možda ćete koristiti politiku razviti vrlo specifične kliničke putove . Smjernice utemeljene na dokazima, treba provoditi u koracima , obično počinju sa suđenja u jednom području , tako da možete pratiti rezultate i učinkovitost i napraviti izmjene po potrebi . Kada bude u potpunosti proveden , u tijeku nadzor treba sadržavati pregled dokumentacije i pratećih podataka ( laboratorijska izvješća , statističke analize ) i trenutni istraživanja kako bi se utvrdilo da li rezultati su prihvatljivi ili ako se mora napraviti promjene .