O Medical evidencijske

Medicinski rekord , ili informacije o zdravlju, karijeri uključivati ​​i osiguravanje točnosti i potpunosti pacijenta zdravstvene informacije . Fraza " medicinska evidencija " zastario terminologija ; ova vrsta posla sada se naziva " upravljanje zdravstvene informacije . " HIM odgovornosti uglavnom pod nadzorom posebno educirani i credentialed zdravstvenih djelatnika , pozvao zdravstveni informacijski menadžeri , službenici ili zdravstveni informacijski tehničara . Odgovornost za posao

Medicinska evidencija uključuje nadzor pacijenta zdravstvene informacije u oba papira i elektronskih formata . Zdravstveni informacijski menadžeri i tehničari osigurati potpuna dokumentacija i dokumentacija postoji u pacijentovom zdravstvenom kartonu i da obrasci i izvješća dobiti odgovarajuću provjeru autentičnosti . Uz to , zdravstveni informacijski stručnjaci jamči dostupnost informacija pacijenta liječnicima i drugim kliničarima za kontinuirano skrbi o bolesniku, kao i nadgledati puštanje informacija za pacijente i odobrena organizacija .
Okruženja

Medicinska evidencija javlja u svim informacijama organizacija stambenog zdravlje, uključujući bolnice, liječnik uredima, ambulantama i vladinih agencija . Većina zdravstvenih informacijskih odjela osigurati osoblje za vrijeme radnog vremena . Međutim , velike sveučilišnih bolnica i drugih objekata mogu rotirati 24 - satni osoblje pružiti pacijentu medicinske informacije čim je to potrebno.
HIPAA

1996 zdravstveno osiguranje prenosivosti i Accountability Act postao zakon . HIPAA prezentirani dodatni rad u medicinskoj vođenje evidencije , jer jedio zakona pokriva privatnost i sigurnost oba papira i elektronskih informacije o zdravlju . Pod HIPAA , zdravstveni informacijski stručnjaci pomoći kako bi se osiguralo da se informacije pacijent pohranjeni na odgovarajući način , zaštićen od upada i objavljen samo kao ovlašteni .
Tehnologija

Uz napredak u tehnologiji , više zdravstvene organizacije i liječnik uredi korištenje elektroničkih medicinskih zapisa . Elektroničke medicinske zapise redefinirani medicinske evidencije i način na koji zdravstveni podaci se pohranjuju , obrađuju i popravljanje . Zdravstveni informacijski stručnjaci sada trebaju imati potpuno razumijevanje računala, različitih softverskih sustava, pronalaženje i analizu podataka i izvješćivanje . Budući da informacije sada učitavaju brže i pristupiti širi izbor ljudi , elektroničke medicinske zapise prezentirati dodatne privatnost i sigurnosne brige .

Obrazovnih potreba

Upravitelji i nadzornici nadgledanje zdravstvene informacije odjela za upravljanje obično završe suradnik stupanj u zdravstvenom informacijskom tehnologijom ili stupanj prvostupnika u upravljanju zdravstvene informacije . Ti programi uče kako zadržati evidencije i zadržati privatnost i sigurnost pacijenta zdravstvene informacije . Neki HIT diplomanti primiti Registriran Zdravlje informacije tehničar uvjerenje nakon diplome . HIM programa diplomanti postali podobni za Registriran informacijskog zdravstvenog Administrator uvjerenje . ObaRHIT i RHIA su dobrovoljne uvjerenja da zdravlje informacijski profesionalci mogu izabrati završiti kao znak etičke i profesionalne predanosti industrije .