Kako napraviti korekcije na elektronički zdravstveni karton

elektroničkih medicinskih zapisa ( elektroničke medicinske zapise ), ili elektroničkih zdravstvenih zapisa , kućnog pacijenta informacija . Elektroničke medicinske zapise ima mnoge prednosti , uključujući i brz pristup informacijama i sposobnost da istovremeno pregledati presjek informacija pacijenta i medicinskih izvješća . Međutim , elektroničke medicinske zapise nisu bez zamki . Budući daje informacija elektronska , lako se mijenja . Politike i procedure trebaju biti na mjestu kako bi se osiguralo da se pogreške u medicinske informacije pažljivo prati i rukuje pravilno održavati integritet podataka o pacijentima . Kliničari bi trebali biti svjesni od važnih koraka u izradi ispravke medicinske zapise. To je ono što vam je potrebno Srpski pristup elektronički medicinski zapis
pokazati više Uputstvo Screenshot
1

Odredite , akoje informacija doistapogreška . Ako mislite informacije druge kliničar je netočno , prvo razgovarati s kliničara kako bi se osiguralo da se ne mijenjaju valjanu dokumentaciju . Ako je informacija druge kliničar je netočna , potaknuti ih da nadopune u EMZ .
2

Dodaj dodatak na izvornom ulaska . Pogreške u medicinske zapise treba korigirati jasno poručuje " dodatak " na elektroničkom dokumentu , a zatim pod uvjetom da je ispravljen informacije . Izvorni podaci nikada ne bi trebao biti izbrisan i prepisivati ​​. Osim toga ,razlog za korekciju dopuni treba biti jasno navedeno .
3

Unesite " kasni " za ulazak nedostaju informacije . U nekim slučajevima ,liječnik će primijetiti da informacija nije dokumentirano ili potpune informacije nije prvotno predviđeno . Kada se to dogodi , odmah se dokumentirati dodatne informacije u EMZ . Dodaj Riječi " kasni ulazak " u elektronsku dokumentaciju , a zatim pružiti dodatne informacije .
4

autentičnost informacije . Jednom je dodaodopunu ilikasni ulazak , trebali biste digitalno potpisati ulazak sa svojim punim imenom i uvjerenja . Potpis pečat također treba sadržavati datum i vrijeme .
5

Provjerite je li izvorni dokument je nadoknadiv. Medicinsku dokumentaciju , u bilo kojem obliku , su pravni dokumenti . To znači da se ne može ukloniti ili napraviti nedostupan dijelove aktivnu pacijenta zdravstveni karton . Akoamandman je napravljen da ispravi pogrešku ,izvorni elektronski dokument - uključujući i pogreške - moraju biti pohranjeni i dostupni
6

pregled organizacijskih politika i procedura , te postavljati pitanja . . Svaka zdravstvena organizacija ima pravila i postupke o tome kako rješavati pogreške istaknute medicinske zapise. Ako niste sigurni o tome kako postupati pogrešku , razgovarati s odjela za upravljanje zdravstvene informacije , također poznat kao medicinsku dokumentaciju . Oni su odgovorni za evidenciju pacijenata i mogu vas voditi u ažuriranju podataka u EMZ .