Zdravstvena Fizikalna terapija Pravila &Propisi
Medicare ima dva osnovna dijela : Dio A , koja pokriva bolničko troškove bolnica; i dio B , koji se plaća za usluge liječnika , medicinskih pomagala kao što su invalidska kolica, i ambulantnih usluga. Diopokriva fizikalne terapije usluge koje se pružaju u bolnicu i ustanovu za pacijente neposredne; Dio B pokriva fizikalne terapije usluge koje se pružaju u drugim postavkama , kao što liječničkoj ordinaciji ili fizioterapeuta vlastitom radnom mjestu. Zdravstvena osiguranja koji ugovor s Medicare utvrditi je li usluge fizioterapeuta zadovoljavaju zahtjeve Medicare zakona i propisa . Medicare propisima kojima se uređuje fizioterapeuta
definicija Medicare koristi za kvalificiranog fizioterapeuta ( PT ) je u glavi 42 ( Public Health ) Zakona o federalnim propisima ( CFR ) , § 484 . 4 i § 485,705 . Počevši od siječnja 2010 , Medicare pravila razmislite kvalificiranog fizioterapeuta kao jedan licencirani za obavljanje djelatnosti u državi u kojoj se prakticira - ako država licence boda, onaj koji je završio program fizioterapeut obrazovanja ovlašten od strane Komisije za akreditaciju u fizikalnoj terapiji obrazovanja ( CAPTE ) , a onaj tko je prošao ispit državnom odobren za države u kojoj je on trenirao . Prije 2010 ,PT koji je diplomirao iz američkog školskog programa imenovani od strane CAPTE nije morao polagati ispit državnom odobren za plaćanje na Medicare . Prije 2008 , druge organizacije su prihvaćeni kao akreditiranja osim CAPTE . Zdravstvena kvalificira Bod koji su diplomirali na programe izvan Sjedinjenih Američkih Država , akoakreditacije proces stranog škola zadovoljava standarde američke fizikalna terapija Udruge . Oni moraju položiti ispit državnom odobren ili nacionalno odobreni . Fizioterapeuti obučeni izvan SAD-a prije 2008 je potrebno da pohađaju škole sastanke akreditaciju od određenih međunarodnih organizacija .
Natkrivena Fizikalna terapija Usluge
Fizikalna terapija jepokrivena korist pod točki 1861 Zakona o socijalnoj skrbi . Medicare plaća samo za usluge koje su razumne i nužne po članu Zakona Social Security 1862 ( a) ( 1 ) () . Odredbe Zakona opisane u Medicare programu i integritet Priručnik § 13.5.1 kao siguran, učinkovit i ne eksperimentalne usluge koje su prikladne za potrebe pacijenta i na temelju opće prihvaćena medicinska praksa i iskustvo . Usluge mora biti odobrena od strane liječnika , liječnik asistent ili drugog kvalificiranog stručnjaka . Službe moraju biti nužno za pacijenta , a ne manje koristan od drugih dostupnih tretmana . Poglavlje 15 Priručnika Medicare Benefit Politika dostupnih na cms.gov pruža detaljne informacije o obuhvaćenih uslugama fizioterapeuti .
Pravila za fizioterapeuti u privatnoj praksi
Medicare Benefit Politika Priručnik Poglavlje 15. poglavlje 230,4 i Naslov 42 CFR § 410,60 razgovarati Medicare zahtjeve za nezavisne fizioterapeuti . Terapeuti može naplatiti izravno od Medicare ako su upisani kao privatnog odvjetnika . Oni mogu bitiprivatni , obrtnici ili partnerstvo , ili dio nekog obrtnicima medicinske skupine . Nezavisni terapeuta dostaviti usluge u vlastitom uredu ili pacijenta doma . Nezavisni terapeuti koji imaju svoje Medicare nacionalni pružatelj Identifier ( NPI ) ponekad također pružaju usluge u liječničkoj ordinaciji . Usluge moraju biti naređeno od strane liječnika ili druga ovlaštena profesionalna kao što liječničkog pomoćnika . Pacijent mora biti pod liječničkom skrbi , čak i ako se servis ne nalaze se u liječničkoj ordinaciji . Terapeut mora redovito dokumentirati pacijentovu napredak i izjave pacijenta . Usluge dolaze skladu s Dijelom B Medicare .
