Kako napisati Izvješće o procjeni zdravstvenoga

Zdravstveni radnici provode izvješća za ocjenu zdravstvene za niz razloga i skupina pacijenata . Postavljanje i svrha procjene odrediti format i informacije koje se nalaze u izvještaju . Na primjer ,procjena zdravstvenog javna škola provodi školske medicinske sestre će se fokusirati na skupu zdravstvenih kriterija koje je utvrdila državna i područnih škola , dok jeizvještaj o procjeni stanja zdravlja pripremljena od strane liječnika za odraslog pacijenta koji godišnji liječnički pregled može biti obuhvatniji i fleksibilan u formatu . Dok parametri razlikuju , nekoliko zajedničkih elementi su prisutni među ocjenama . Upute Screenshot
1

Počnite s pacijentovih osobnih podataka, uključujući ime , dob, težinu, visinu , broj socijalnog osiguranja ili identifikacije ( ako je potrebno ) , i informacije roditelj kada je to primjenjivo . Uvijek su datum procjene i svoje ime i vjerodajnice za pacijenta i drugih zdravstvenih usluga za referencu .
2

Popis pacijentovu povijest imunizacije . Uključi datume svaku prethodnu imunizacije , ako je poznato , i zabilježite sve standardne ili preporučene vakcinepacijent ne mora . Ako stvarate svoj ​​vlastiti oblik procjene zdravlja , razmislite o dodavanju linije dokumentirati kada je bilo pojačala ili naknadne imunizacije treba održati . Za pacijente koji su stekli antitijela kroz bolesti - kao što je čestoslučaj s vodenih kozica ili vodenih kozica - . Umu datum bolesti , ako je poznato , a što odgovara titra
3

pregled poznato zdravstvenim problemima kao što su dijabetes , bolesti srca i poremećaja mentalnog zdravlja , uključujući i odgovarajuće lijekovepacijent može poduzeti . Prilikomprocjene zdravlje je za pacijenta korištenja i dobrobit , uključuje ciljeve i ciljeve u vezi s poznatim problemima . Na primjer , akopacijent ima visoki krvni tlak , što bi se moglo zaključiti sljedeće ciljeve : . Vježba barem 30 minuta barem tri puta tjedno, uzimaju lijekove za krvni pritisak i smanjuju unos masti i natrija
4

Snimanje bilo bolnicu ili hitnu posjetipacijent svibanj imali u posljednjih godinu dana . Uključi razloge posjeta i ishoda .
5

Dokument pacijentovih osobne i lifestyle ponašanja koje zdravstveni učinak , kao što su pušenje , piće i rekreativno korištenje droga . Ovisno o svrsi procjene , obimu i smjernica , može li uključiti pacijentovu seksualno zdravlje i povijest - ako je on seksualno aktivni , u vezi i /ili svjesno izloženi bolestima poput tuberkuloze ili spolno prenosivih bolesti . Neka izvješća su pacijenta fizičke aktivnosti i sporta. To može biti prikladno napomenuti stresnu životnu situaciju kao što je briga za starije ili člana obitelji s invaliditetom , radi u posao visokog tlaka ili prolazi kroz razvod .
6

Napomena fizičkih ograničenja ili invaliditet . S gerijatrijskih pacijenata , zdravstveni radnici mjera mobilnost i raspon pokreta . Također, mnogi procjenjuju samodostatnost u različitim zadacima i funkcija . Isto vrijedi i za djecu na temelju razvojne razine . Procjene Zdravstveni često uključuju bilo koje dobi -odgovarajuće zadatke, funkcija ili sposobnostidijete ne pokazuju , kao i učenje i društvene izazovedijete može suočiti .
7

zaključiti s bilo kojeg pacijenta ili davatelja zabrinutost . Dokumentirati nikakve pritužbepacijent ima u pogledu svoje zdravlje, kao i bilo koje očekuju tretmane ili dodatne preglede nužne za poznate medicinskih stanja . Napomena sve probleme koje želite zastavu i pregled ili se odnose na drugog operatera za daljnju istragu .