Važnost kvalitete medicinske dokumentacije Record
Vođenje evidencije ne može bitizadatak da liječnici i medicinske sestre želio uhvatiti u koštac kada su se prijavili za svoje pozicije , ali brine za medicinske dokumentacije je od vitalne važnosti . S uređenim medicinske dokumentacije , medicinski stručnjaci mogu držati tabulatori na pacijente i održavati sve vitalne informacije o pacijentu na dohvat ruke . Medicinski Povijest
Vrlo je bitno da liječnici i medicinske sestre su dobro upućen u pacijenta povijesti bolesti prije nego što oni imaju tendenciju da se sadašnjim medicinskim potrebama pacijenta . U nedostatku medicinske dokumentacije , ili ako medicinska dokumentacija su nepotpuni , te zdravstvenim djelatnicima neće imati jasnu sliku o pacijentove prošlosti i , kao rezultat , neće biti u stanju ispravno nositi s novim zdravstvenim problemima .
Dijagnostika
Medicinski zapisi igraju važnu ulogu u procesu dijagnostiku . Kad su liječnici imaju za cilj da se utvrdi što je u redu s pacijentom , oni često pregledati medicinsku dokumentaciju . Uvidom u procedure koje prethodni liječnici su pokušali ili studiraju odgovor pacijenta na različitim lijekovimaliječnik može više spretno odrediti korijen pacijenta problema . Ako podaci nisu potpuni ,liječnik može nedostajati informacije potrebne da informirani nagađanja kako je riječ o uzroku pacijenta nevolji .
Komunikacija
Kad je riječ o brizi za pacijenta , rijetko se samo jedan medicinski stručnjak borila zadatak . Medicinski zapisi koji su up-to - date su vrlo korisne u komunikaciji . Kad medicinski stručnjaci držati up-to - date evidenciju , oni dopuštaju drugima koji mogu brine o bolesnicima i na drugim puta tijekom dana kako bi se lako odrediti što ranije zdravstvenih usluga nije i osigurati da oni ne predozirati ili na drugi način nepravilno liječiti pacijenta .
naplate
Iako medicinski stručnjaci ne mogu osobno uhvatiti u koštac zadatak naplate , evidencija oni drže ključne u osiguravanju da naplate ide bez problema . Ovi medicinski zapisi su obično dijele s odjela naplate , govoreći im koliko oni moraju naplatiti pacijente i njihove osiguranja davatelja usluga za . Ako su pogreške u ovim medicinske dokumentacije , naplate može biti kriv , što dovodi do više gnjavaža za oba pacijenta i odjela naplate .
