Što je karton pacijenata?
- Osobni podaci, uključujući ime, adresu i datum rođenja
- Povijest bolesti, uključujući prošle bolesti i ozljede, trenutna medicinska stanja i izvršene operacije
- Obiteljska medicinska anamneza, uključujući podatke o zdravstvenom stanju pacijentove rodbine
- Nalazi fizičkog pregleda, uključujući vitalne znakove, visinu, težinu i indeks tjelesne mase (BMI)
- Rezultati laboratorijskih testova, kao što su testovi krvi i testovi urina
- Slikovne studije, kao što su X-zrake, MRI skeniranje i CT skeniranje
- Planovi liječenja, uključujući propisane lijekove i postupke
- Bilješke o napretku, koje dokumentiraju stanje pacijenta tijekom vremena
- Otpustni list, koji sažima pacijentov boravak u bolnici i daje upute za daljnju skrb
Dosjei pacijenata obično se pohranjuju na sigurno mjesto i pristupaju im samo ovlašteni zdravstveni radnici. Oni su ključni za pružanje visokokvalitetne zdravstvene skrbi i osiguravanje kontinuiteta skrbi.