Što uzrokuje povišene jetrene enzime tijekom trudnoće?

Postoji nekoliko mogućih uzroka povišenih jetrenih enzima, također poznatih kao jetrene transaminaze, tijekom trudnoće:

Fiziološke promjene:

- Normalne promjene u trudnoći :Tijekom trudnoće dolazi do povećanja proizvodnje određenih hormona, poput estrogena i progesterona, što može uzrokovati blago povišenje jetrenih enzima, osobito u trećem tromjesečju. Ta su povišenja obično prolazna i ne ukazuju na bilo kakvu temeljnu bolest jetre.

Stanja povezana s trudnoćom:

- Obstetrička kolestaza :Ovo je stanje jetre specifično za trudnoću koje karakterizira poremećen protok žuči iz jetre u žučni mjehur. Obično se javlja u trećem tromjesečju i može dovesti do povišenih jetrenih enzima, osobito alkalne fosfataze (ALP) i gama-glutamil transferaze (GGT). Svrbež kože, osobito na dlanovima i tabanima, čest je simptom.

- Preeklampsija :Stanje povezano s trudnoćom karakterizirano visokim krvnim tlakom i proteinurijom (prisutnost proteina u mokraći). Teška preeklampsija može dovesti do povišenih jetrenih enzima, kao i drugih znakova zahvaćenosti jetre.

- HELLP sindrom :Ozbiljna komplikacija u trudnoći koju karakterizira hemoliza (uništavanje crvenih krvnih stanica), povišeni jetreni enzimi i niske trombocite. HELLP sindrom može brzo napredovati i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Infekcije:

- Virusni hepatitis :Infekcije poput hepatitisa A, hepatitisa B i hepatitisa E mogu uzrokovati povišene jetrene enzime tijekom trudnoće. Hepatitis A je obično blaga bolest, ali hepatitis B i E mogu biti ozbiljniji i zahtijevaju pažljivo praćenje.

Lijekovi i toksini:

- Lijekovi :Određeni lijekovi, kao što su neki antibiotici, antikonvulzivi i lijekovi protiv bolova, mogu uzrokovati povišene jetrene enzime kao nuspojavu.

- Toksini :Izloženost otrovnim tvarima, poput određenih kemikalija ili alkohola, također može dovesti do povišenih jetrenih enzima.

Osnovna oboljenja jetre:

- Postojeća bolest jetre :Žene s već postojećim bolestima jetre, kao što su kronični hepatitis, ciroza ili autoimune bolesti jetre, mogu doživjeti povišene jetrene enzime tijekom trudnoće.

Poremećaji bilijarnog trakta:

- Kolelitijaza :Prisutnost žučnih kamenaca u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima može uzrokovati opstrukciju i dovesti do povišenih jetrenih enzima, osobito ALP i GGT.

Diferencijalna dijagnoza:

- Diferencijalna dijagnoza:U nekim slučajevima, povišeni jetreni enzimi tijekom trudnoće mogu biti posljedica stanja koja nisu povezana s jetrom, kao što su poremećaji štitnjače ili određeni poremećaji mišića.

Važno je napomenuti da samo blago povišenje jetrenih enzima nije uvijek razlog za zabrinutost tijekom trudnoće. Međutim, značajna ili trajna povišenja zahtijevaju procjenu od strane pružatelja zdravstvenih usluga kako bi se utvrdio temeljni uzrok i osiguralo odgovarajuće liječenje.