oCRH Stimulacija Test Protokoli
Cushingov sindrom jestanje koje proizlazi iz izlaganja visokim razinama hormona kortizola , kojeg proizvodi nadbubrežna žlijezda . Produkcija kortizola ovisi o aktivnosti adrenokortikotropnog hormona ( ACTH) . ACTH uzrokuje otpuštanje kortikotropin otpuštajućeg hormona ( CRH ) , koji zbog toga stimuliraju izlučivanje kortizola . Fiziološki odgovor na administraciju ovčjeg CRH se koristi u SAD- u dijagnosticiranju Cushingov sindrom , dok su europske zemlje koriste ljudske CRH za test . Uzroci Cushing sindrom
benigni tumor na hipofizi može uzrokovati višak lučenje ACTH , što dovodi do veće razine kortizola . U nekim slučajevima , tumor u organ , kao što su pluća , štitnjače i gušterače koje općenito ne proizvode ACTH, koji mogu dovesti do povišenog lučenja ACTH da povećanje razina kortizola . Takvi tumori nazivaju izvanmaternične ACTH - izlučuju tumori . U nekoliko slučajeva ,prekomjerno lučenje kortizola jeposljedica nekog poremećaja nadbubrežne žlijezde , kao što su nadbubrežne adenoma , a ne zbog stimulacije ACTH .
Koristi oCRH Poticanje Test
oCRH stimulacija test je vrlo koristan u razlikovanju Cushingov sindrom koji je ACTH - ovisi od onoga što je ACTH neovisan . Ovaj test pomaže identificirati mjesto odaklevišak kortizola javlja . Ona se temelji na načelu da su bolesnici s tumorima hipofize odgovori na CRH stimulacije , dok su one s izvanmateričnih ACTH - izlučuju tumori ne. Osim toga , ovaj test također pomaže razlikovati stanje pseudo- Cushingov sindrom , u kojem pacijenti predstaviti tipične značajke Cushingov sindrom , ali to su povezana s lučenjem ACTH . Free
oCRH Test Protokol
u oCRH testa ,uzorak krvi prvi je nacrtana za mjerenje razine osnovne ACTH i kortizola u test subject . Dalje, ovce CRH primjenjuje intravenski u dozi od 1 mikrograma po kilogramu tjelesne težine , do najviše 100 mikrograma . Cijelu dozu se daje istovremeno u trajanju od jedne minute . Jedan uzorak krvi odmah je nacrtana i kasniji uzorci su izvučeni na 15 , 30 , 60 , 90 i 120 minuta . Uzorci krvi se testira na razinama ACTH i kortizola .
Interpretacija rezultata
normalnih pojedinaca , ubrzo nakon ubrizgavanja oCRH , razine u plazmi ACTH vrlo brzo rasti i postići maksimum u prvih 10 do 15 minuta nakon injekcije . Porast razine kortizola je sporiji , a maksimalne vrijednosti dobivaju oko 30 do 60 minuta nakon injekcije oCRH . Ove razine polako smanjuje u trajanju od dva sata . U bolesnika s Cushing sindrom zbog tumora hipofize , postojiminimalna 50-postotno povećanje u razini ACTH i 20 posto spike razine kortizola u odnosu na njihove početne vrijednosti . U bolesnika s Cushing zbog izvanmateričnih tumora , nadbubrežne žlijezde poremećaja i pseudo- Cushingov sindrom , razine osnovne ACTH i kortizola ostaje nepromijenjen upravom oCRH .
