Koji su koraci zacjeljivanja rana?

Zacjeljivanje rana je složen i dinamičan proces koji uključuje nekoliko preklapajućih faza ili koraka. Iako se različite faze mogu definirati na temelju specifične vrste rane i biološke perspektive, opći koraci cijeljenja rane uključuju:

1. Hemostaza:

- To je početna faza koja nastupa odmah nakon ozljede.

- Krvne žile u oštećenom tkivu se sužavaju kako bi se smanjilo krvarenje.

- Trombociti i fibrinogen pomažu u stvaranju privremenog pečata (krvnog ugruška) preko rane kako bi se zaustavilo krvarenje i pokrenuo proces zacjeljivanja.

2. Upala:

- Obično počinje nekoliko sati nakon ozljede.

- Karakteriziraju ga crvenilo, otok, toplina i bol.

- Bijele krvne stanice (neutrofili i makrofagi) migriraju na mjesto rane kako bi uklonile ostatke, bakterije i oštećeno tkivo.

- Oslobađaju se upalni medijatori poput citokina i faktora rasta, potičući popravak tkiva.

3. Proliferacija (ili stvaranje granulacijskog tkiva):

- Javlja se nekoliko dana nakon ozljede.

- Nastaje novo granulacijsko tkivo, sastavljeno od krvnih žila, fibroblasta, miofibroblasta i komponenti izvanstaničnog matriksa.

- Ležište rane je ispunjeno novim tkivom.

- Dolazi do angiogeneze (stvaranje novih krvnih žila), dovodeći kisik i hranjive tvari u ranu koja zacjeljuje.

4. Epitelizacija:

- Počinje duž rubova rane ubrzo nakon početka upale.

- Epitelne stanice na rubovima rane proliferiraju i migriraju preko dna rane kako bi prekrile granulacijsko tkivo.

- Dovodi do stvaranja novog zaštitnog epidermalnog sloja.

5. Pregradnja (ili sazrijevanje) tkiva:

- Najduža faza, koja traje tjednima do mjesecima.

- Novonastalo ožiljno tkivo prolazi kroz remodeliranje, sazrijevanje i jačanje.

- Kolagen, protein odgovoran za čvrstoću i strukturu, taloži se, poravnava i umrežava kako bi se osigurala vlačna čvrstoća.

6. Kontrakcija rane (izborni korak):

- To se najviše vidi kod većih, otvorenih rana.

- Stezanje rane događa se uglavnom tijekom upalne faze.

- Miofibroblasti na rubovima rane se skupljaju, približavajući rubove rane, smanjujući veličinu rane.

Te se faze cijeljenja rane često preklapaju i odvijaju istovremeno, a ne u strogom slijedu. Na optimalno zacjeljivanje rana mogu utjecati različiti čimbenici, uključujući pravilnu prehranu, hidrataciju, prevenciju infekcija i upravljanje osnovnim zdravstvenim problemima.