Zašto se makrolidi koriste za liječenje ulkusa izazvanih Hpylori?

Makrolidi se koriste za liječenje _H. pylori_ inducirane čireve iz sljedećih razloga :

1. Antibakterijsko djelovanje :Makrolidi su antibiotici širokog spektra koji pokazuju djelovanje protiv širokog spektra bakterija, uključujući _H. pylori_. Azitromicin i klaritromicin su obično korišteni makrolidi za liječenje _H. pylori_ infekcije. Ovi lijekovi inhibiraju sintezu bakterijskih proteina tako što se vežu za 50S ribosomsku podjedinicu i sprječavaju produljenje polipeptidnog lanca.

2. Visoka intracelularna koncentracija :Makrolidi su lipofilni i mogu lako prodrijeti kroz želučanu sluznicu i koncentrirati se unutar želučanih epitelnih stanica, gdje _H. pylori_ boravi. Ova intracelularna akumulacija omogućuje makrolidima da dosegnu i učinkovito eliminiraju bakterije.

3. Sinergijski učinci :Makrolidi djeluju sinergistički s drugim antibioticima koji se obično koriste u _H. pylori_ režimi eradikacije, kao što su amoksicilin, tetraciklin ili metronidazol. Ovaj sinergistički učinak pojačava cjelokupno antibakterijsko djelovanje i povećava izglede za uspješnu _H. pylori_ eradikacija.

4. Niske stope otpora :U usporedbi s nekim drugim antibioticima, makrolidi imaju relativno nisku stopu rezistencije među _H. pylori_ sojevi. Međutim, važno je imati na umu da se otpornost na makrolide može razviti dugotrajnom ili nepravilnom uporabom.

5. Odgovarajući spektar :Makrolidi imaju relativno uzak spektar djelovanja u usporedbi s drugim antibioticima širokog spektra, što znači da je manja vjerojatnost da će poremetiti normalnu crijevnu floru u usporedbi s nekim drugim antibioticima, smanjujući rizik od sekundarnih infekcija i proljeva povezanih s antibioticima.

Važno je napomenuti da se makrolidi obično koriste u kombinaciji s drugim antibioticima i inhibitorima protonske pumpe (PPI) u režimu s više lijekova kako bi se povećala učinkovitost _H. pylori_ iskorjenjivanje i smanjenje rizika od rezistencije na antibiotike. Specifičan izbor antibiotika i režim liječenja treba odrediti na temelju stanja pojedinog bolesnika i uzoraka lokalne otpornosti na _H. pylori_.